共患破坏性行为障碍的注意缺陷多动障碍男孩的执行功能特点.pdf

北 京 大 学 学 报 （ 医 学 版 ） d.D5J(F .8 T\bEJK DJEe\5+E9L（)\(F9) +/E\J/\+ ）! e3R %0! J3 %! dMH6 :##@ ·:* · ·论著 · 共患破坏性行为障碍的注意缺陷多动障碍 男孩的执行功能特点 帅! 澜，王玉凤! （北京大学精神卫生研究所，北京! ###$% ） ［摘! 要］目的：探讨共患破坏性行为障碍（’ ）的注意缺陷多动障碍（() ）男孩的执行功能特点。方法：以年 龄匹配的、符合美国《精神障碍诊断与统计手册（第* 版）》（+,-! ）诊断标准的() 合并对立违抗性障碍 （. ）或品行障碍（/ ），单纯() 和正常对照各0 例男孩为研究对象，采用+12334 色词命名任务、567 复杂图 形测试（5/89 ）、数字广度、连线测试、汉诺塔任务和言语流畅性任务对其执行功能的各个层面进行评估。结果： （）两病例组的+12334 : ，* 试耗时，* 试错误数，567 复杂图形测试的延迟回忆结构得分、即时和延迟记忆的细节得 分，汉诺塔任务中犯规步数的测验成绩均明显差于正常对照组，差异有统计学意义（! ; # #= ），但两病例组之间差 异无统计学意义（! # #= ）。（: ）单纯() 组的+12334 : 试错误数、% 试耗时及错误数、字义干扰时，567 复杂图 形测试的即时记忆结构得分，数字字母连线时间和错误数、转换时间，汉诺塔操作总时间和总步数的测验成绩均明 显差于正常对照组，差异有统计学意义（! ; # #= ）。（% ）() 共患’ 组的+12334 : 试耗时（! ? # #** ）和* 试 错误数（! ? # #:: ）的测验成绩优于单纯() 组。结论：() 共患’ 组儿童与正常儿童相比，在反应抑制、 工作记忆和定势切换的执行功能层面上存在明显受损；但与单纯() 组儿童相比，其执行功能的受损范围小。 ［关键词］注意力缺陷障碍伴多动；注意缺陷和破坏性行为障碍；执行功能 ［中图分类号］ 5@*:A $0! ! ［文献标识码］(! ! ［文章编号］B@ -B@C（:##@ ）#%-#:* -#B !#$%’(# )%*$’+* $,-.-$#.’/’$ ’* 0+1/ 2’, -#*’+* 3#)’$’ ,14#.-$’(’1 3’/+.3#. $+5+.0’3 3’/.%4’(# 0#,-(’+. 3’/+.3#./ +)D(E FGH ，I(JK LM-N6HO ! （EHP1Q1M16 3N ,6H1GR )6GR1S ，T6UQHO DHQV62PQ17 ，’6QWQHO ###$% ，/SQHG ） 6789:6;9! 0=#$’(# ：93 GHPX62 1S6 YM6P1Q3H XS61S62 6Z6[M1QV6 NMH[1Q3H （\8 ）]6NQ[Q1P G26 P46[QNQ[ 13 G116H1Q3H ]6NQ[Q1 S7462G[1QVQ17 ]QP32]62 （() ）32 XS61S62 PM[S ]6NQ[Q1P G26 GRP3 GPP3[QG16] XQ1S ]QP2M4- 1QV6 ^6SGVQ32 ]QP32]62P （’ ），QH[RM]QHO 3443PQ1Q3HGR ]6NQGH1 ]QP32]62 （. ）GH] [3H]M[1QV6 ]QP32]62 （/ ） #,+3/ ：( 131GR 3N 0 4M26 () ^37P ，0 () _ ’ ^37P GH] 0 H32‘GR [3H123RP （[2Q- 162QG 3N +,-!）X626 [3RR6[16] GP 3M2 PG‘4R6P 9S6 O23M4P X626 ‘G1[S6] ^7 GO6 （R6PP 1SGH B ‘3H1SP ） 9S6 26P6G2[S QHP12M‘6H1P QH[RM]6] +12334 [3R32-X32] 1GPU ，567 [3‘4R6Z NQOM26 16P1 ，]QOQ1 P4GH 16P1 ，12GQR ‘GUQHO 16P1 ，13X62 3N )GH3Q GH] V62^GR NRM6H[7 16P1 :#/%?/ ：9S6