医疗程序须知- 电生理检查简介 心跳韵律主要由心电传导系统控制 .pdf

醫療程序須知- 電生理檢查 簡介  心跳韻律主要由心電傳導系統控制。傳導系統出問題就會引致心律失常。電 生理檢查是用來研究心律失常的原因。  心律失常的患者會感到心臟急跳、心悸、頭暈、眼花等，嚴重則引致患者失 去知覺，甚至突然猝死。 檢查過程 1. 是項檢查會在心導管中心內進行，通常只需局部麻醉。過程中你是清醒的， 但為舒緩緊張情緒，醫生可能處方少量鎮靜劑。 2. 護士會在你胸口貼上電極以便監察心律及心跳，並為你戴上血氧量監察器。 血壓量度器亦會不時從你的手臂量度血壓。 3. 醫生會在大腿內側（腹股溝）、鎖骨下或頸側作刺針，以便進入動脈或靜脈， 然後在 Ｘ-光引導下將不同導管送入心臟。 4. 導管會在心臟不同位置記錄心電訊息，然後額外訊號會經由導管發出刺激心 臟不同部位，測試能否引致異常心律。 5. 當你的心跳速度被加快時，你可能感到不適 (如心跳) 。如測驗引致持久的 異常心律，醫護人員可能會用直流復原法中止異常心律。 6. 由於要測驗不同部位的傳導問題，檢查可能需時 30 分鐘至超過 1 小時不 等。 7. 檢查後你需要接受密切觀察 12-24 小時。 ※ 同時進行之射頻能量導管消融術  如有需要醫生會於電生理檢查後即時進行射頻能量導管消融術 (簡稱消融 術)。有關安排會在你接受檢查前向你提出。  若你同意是項安排，你必須同時簽署消融術的手術同意書。一切有關消融術 的費用需在檢查前商討。 檢查前準備 1. 醫生會向病者解釋手術過程及可能發生的併發症及簽手術同意書。 2. 如你有服食藥物來控制心律失常，在檢查前要依醫生指示停止服食這些藥 物。 Version 2.0 Effective date: 16 Jun 2014 Page 1 of 3 醫療程序須知- 電生理檢查 3. 在此段期間如有心律失常發作 (如心跳、心悸、頭暈等) 而情況嚴重，請立 即到就近診所或急症室求醫。 4. 檢查前的化驗包括照 Ｘ-光、心電圖及抽血化驗等。 5. 檢查前要禁食 4-6 小時。有需要時會進行靜脈輸液。 6. 為方便導管進入及防止感染，護士有可能替你剃除穿刺部位之毛髮。 7. 若你是女性，請提供上次經期時間及避免檢查前懷孕，因這項檢查會涉及輻 射，有機會影響胎兒。 可能出現風險及併發症  嚴重併發症大約 0.1% 。當中包括血管或心臟結構受損而需外科手術修補或 死亡。  可能發生的輕微併發症 (大約4%) 包括傷口發炎及流血、血凝塊阻塞血管、 心律失常等。 檢查後要注意事項 甲. 住院護理 1. 檢查完成後，靜脈或動脈內的導管會被取出；傷口會被加壓止血。 2. 護士會定時替你量度血壓及脈搏，並檢查傷口。 3. 你有需要臥床休息 4 小時，期間切勿移動或屈曲有傷口的大腿以防流 血。如需咳嗽或打噴嚏，應事先用手輕按傷口位置，以避免出血。 4. 若你發現傷口滲血，應立即通知醫護人員。 5. 除特別指示外，你可以恢復進食及飲水。 乙. 出院後家居護理 1. 一般情況下，你可以於檢查翌日出院。 2. 出院前，醫護人員會檢查傷口，並蓋上消毒紗布。請保持傷口清潔，如 消毒紗布被弄濕，請立即更換。一般情況下檢查後第 3 天可淋浴。 3. 為防止傷口流血，在最初 3 天內應避免進行劇烈運動。傷口附近的瘀 傷大多是輕微的，通常會在檢查後 2-3 星期消失。如發現傷口有滲液流 出、腫脹或發炎等問題，請立即返回醫院求醫，或到附近急症室就診。 Version 2.0 Effective date: 16 Jun 2014