幼保三甲-第七组.doc

幼保三甲-第七組 過動症 (AHDH) 495I0010 蕭婷亓 495I0047 陳佳瑜 495I0051 翁緯凌 495I0055 陳嘉媚 495I0061 王詩婷 林云柔 過動症的定義 就學理上來說，過動兒正式的名稱為『注意力欠缺過動障礙』(Attention? Deficit /? Hyperactivity Disorder, ADHD)。 主要的問題表現在三個層面：注意力不易集中、活動量過多、行為衝動。 臨床表現的特徵： 注意力不集中： 無法集中注意力去完成一件工作或遊戲。 外界一有什麼聲音或刺激，馬上就被轉移。 與他們面對面講話時，常讓人有一種感覺『 可能成因可以歸納為下列三種因素：生理因素、環境因素、心理因素。 生理因素 目前認為腦傷並非過動症的特定原因，只能算是危險因子，但大腦功能的 失調，仍是目前研究的主流。 遺傳學方面 過動症有家族聚集出現的傾向，其患者的兄弟姊妹比一般人有更高的機率 出現過動症。男性方面的親屬有較高比率會出現酗酒、反社會性人格；女性則 易患有歇斯底里症。 週產期的併發症與懷孕期間時所受到的傷害 在研究中發現過動兒的大腦額葉及間腦之間的血流量及營養和能源消耗量較低，加上大腦額葉本身即被認為與動作的控制、協調和衝動控制有關，因此研究認為二者有極大的相關性。 環境因素 生理因素雖然是造成過動症的主要原因，但是種種的不利環境因素，也使兒童在發展過程中引發不良反應，產生了惡性循環。 家庭因素：父母親的離異或婚姻不合家庭暴力、家庭經濟壓力等原因。過動 症在較低社經家庭與有家庭壓力的環境中發生比率比較高、問題也比較嚴 重。 其他的環境因素：都市化程度越來越高、居住環境品質不佳、人與人的競爭 壓力越來越厲害等。 心理因素 過動兒因為本身症狀的問題，常不受家人、老師或學校同學的喜歡，而成績差、運動協調不良，會使他們覺得自己各方面都不如人。對於自己動個不停、闖禍常被責罵，更會有無力感、滿腹委屈，因而容易有憂鬱的情緒或向外攻擊的傾向。慢慢的過動兒本身會發展出各種補償心理，可能包括： 可能變得過度緊張，擔心隨時受罰。 可能學會說謊試著掩飾錯誤、想盡各種可能逃避處罰的辦法。 可能會自大、吹噓自己，只希望能獲得肯定與關注。 可能會從事縱火、打架或飆車等危險行為，企圖博得他人的注意。 故事劇場 小星的家中故事 角色：小星–國小三年級 (佳瑜) 、媽媽 (緯凌) 場景：客廳 情節：玩具玩完不收，就直接玩下一個玩具，媽媽叫他收也不聽，繼續玩自己的。 觀點：易轉移的注意力 內容：小星在客廳裡很高興的玩玩具，他把一大堆積木倒了出來，他說： 「我要把這些積木排成一座橋。」小星的橋快排好了，他眼睛看到 了小汽車，直接去把恐龍拿起來，這時地板上到處都是他的玩具， 於是媽媽看到大發雷霆，指著小星開始罵… 阿昆的學校生活 角色：阿昆–國小五年級 (詩婷)、老師 (云柔)、同學x2 (婷亓、嘉媚) 場景：學校教室 情節：同學認真聽課，阿昆一直干擾他，於是被干擾的同學跟老師說，老師就叫他不要吵其他的小朋友上課，不然就去後面休息。 觀點：目標的不持續、過動 內容：「小朋友注意看喔！」老師指著黑板說，此時阿昆的手一直拉扯前 面女同學的頭髮，她一直把他的手揮開，並說不要吵我啦！於是 他又拿起自己的手玩了起來，這時看到自己桌上的橡皮擦，拿起 它丟向旁邊的同學，「老師，阿昆拿橡皮擦丟我」，「阿昆，請你安 靜點，不要吵其他同學上課，再吵其他同學的話，就請你去後面 站著，休息一下。」 相關影片賞析 老師對過動兒之輔導策略 分為三種策略：師生關係的建立、環境及作息上的安排、教學的安排 師生關係的建立 接納他、容忍他、讚美他：教師要去了解ADHD的問題，接納學生的 行為，不要過度的苛責和處罰，耐心觀察他的改變。 不要認為學生故意找麻煩：這種心理，只會增加師生間的緊張。 環境及作息上的安排 減少不必要的干擾：可安排其座位較靠近教師，讓教師隨時可以掌握學生情形及提供協助。 給予必要的限制與提示：老師對於應在合理的範圍下給予必要且明顯的限制，像是明確的告訴他不能離開位置。 設計明顯的代幣制度的紀錄表：利用顏色板的轉換，讓學生可以明顯的得知自己行為的後果。 設計安靜角和情緒區：ADHD學生難免有躁動的時候，教室設計一個角落，讓學生可以進去安靜一下，抒解自己的情緒。 規律化的時間表：將各種作息活動的性質與流程讓學生知道，如果學生有此困難，可以每天早上溫習功課表提醒。 提供適度的活動時間與空間：由於ADHD學生有活潑好動特