抑郁症与焦虑障碍共病临床特征研究.pdf

· 198 · ShanghaiArchivesofPsychiatry．2009．Vo1．21。No．4 · 论 著 · 抑郁症与焦虑障碍共病临床特征研究 施慎逊 张明园 吴文源 陆 峥 周天驿 张海音 刘义兰 赵靖平 孙学礼 李 鸣 张 宁。 刘少文 陶 明m 李惠春 “ 杨蕴萍 魏 镜 季建林H 赵宝龙 陈圣祺 瞿正万 【摘要】 目的 调查抑郁症和焦虑症障碍的共病率，以及对I临床严重程度的影响。方法 采用前 瞻性、多中心、队列研究。入组对象符合美国精神障碍诊断与统计手册 (第4版)抑郁症的诊断标准，采 用 17项汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)和焦虑量表 (HAMA)，社会功能缺陷筛选量表 (SSDS)和临床大体量 表 (CGI)评估。观察流行病学资料，焦虑和抑郁症状群、自杀状况。用情感性障碍和精神分裂症检查提 纲中有关焦虑障碍的诊断清单评定患者合并的焦虑障碍。结果 共人组508例患者，首次抑郁发作为 269例 (53．O％)，294例(57．9％)有过 自杀观念 ，55例 (10．8％)曾有 自杀行为。45例 (8．9％)伴精神病 性症状。HAMD量表总分平均为(32．6±7．7)分；HAMA量表平均为 (21．0±7．3)分 ，其中78．5％患者 大于 14分。抑郁症患者焦虑障碍的共病发生率为68．9％(350例)，16．7％共病多种焦虑障碍。焦虑障 碍种类分布以广泛性焦虑障碍为主，为56．1％。焦虑对抑郁症的临床严重程度有显著统计学意义，但 自 杀观念和自杀行为在共病与非共病之间未见统计学意义。36．0％患者同时伴有躯体疾病。结论 抑郁 症与焦虑共病在临床上是常见的现象，合并的焦虑障碍以广泛性焦虑障碍为主，1／3的患者合并躯体疾 病，应引起临床医生重视。 【关键词】 抑郁症 焦虑障碍 共病 自杀 Multi—centerstudy oftheclinicalfeautresin depression comorbidity with anxiety disorders Shi Shenxun，ZhangMingyuan，WuWenyuan，LuZheng，ZhouTianxin，ZhangHaiyin，LiuYilan，ZhaoJingping， SunXueli，Li胧 ，ZhangNing，LiuShaowen，Tao ，LiHuichan， Yunping，耽 Jing， Jiardin， ZhaoBaolong，ChenShengqi，QuZhengwan．HuashanHospital，FudanUniversity，ShanghaiMentalHealth Center，ShanghaiJiaotongUniversity，Shangahi 200040 A【bstract】 0bjective：Wetriedtounderstandtheprevalenceofdepressioncomorbiditywithanxiety disordersandtheeffectofdepressioncomorbiditywithanxietydisorderontheclinicalseverity．M ehtods：This wasaprospective，multi—centercollaboratingstudy．SubjectsmeetingthediagnosticcriteriaofDSM—IVwere enrolled．ScalesincludingHamiltonDepressionScalewith17items(HAMD一17)，HmailtonAnxietyScale (HAMA)，SocialDisbailityScreeningSchedule(SDSS)andClinicalGlobalImpression(CGI)wereusedto evaluateallpatientsafterbeingpassedtheenteringcriteria．Patientgdemographicdata，anxietynaddepressive symptoms，condition ofsuicidewere