某县市民众对慢性病连续处方笺的知识及使用行为 - 台湾临床药学会.pdf

Formosa Journal of Clinical Pharmacy 臺灣 臨床 藥 學 雜 誌 Vol. 17. No. 3 2009. pp. 1-18 第 17 卷 第 三 期 原 著 某縣市民眾對慢性病連續處方箋的知識及使用行為 連恆榮 1 涂慧慈 2 陳鳳珠 1 林娜翎 2 黃怡樺 2 史麗珠 2 1 桃園縣政府衛生局藥政科 2 長庚大學公共衛生學科 摘 要 目的：本研究調查民眾使用慢箋至社區藥局領藥行為、原因、影響因素及慢箋知識，作為未來 進行慢箋宣導方式改進參考。 方法： 2007 年5 月至 10 月在桃園社區藥局或健康活力站作問卷調查。問卷屬半開放性模式 內容包含人口學、慢箋領藥行為以及慢箋知識等三大部分。 結果：本研究在 2007 年分析 689 份問卷，其中有使用慢箋人數為 362 人（52.5% ），只到社區 藥局領藥佔37.8% 。慢箋知識7 題平均答對題數為4.7 題（66.6% ）。社區藥局便利性、 提供藥事品質、藥師的專業性是民眾持慢箋至社區藥局領藥的重要考量前 三名。慢箋資訊來源（p.0001 ）、慢箋使用組別（p.0001 ）及教育程度（p=.0005 ）為 影響慢箋知識高低的重要因子。收案地點（社區藥局與活力站相比，勝算比OR=16.62 p.0001 ）、慢箋知識（答對5-7 題與答對0-2 題相比的OR 為 11.55 p.0001 ）、慢箋資 訊來源（只來自護理人員、醫院或社區藥師與沒聽過者相比的 OR 為7.75 p.0001 ）、 自述罹患心臟病（OR=2.50 p=.005 ）和自述罹患痛風（OR=0.24 p=.012 ）是持慢箋到 社區藥局領藥行為重要影響因素。 結論：提升便利性、提供多元、高品質的藥事服務，應有助於民眾持慢箋至社區藥局領藥 的比例。在慢箋的宣導上，可加強以低教育程度者和未接受慢箋宣導的民眾為主。 關鍵字：慢性病連續處方箋、社區藥局、行為、知識 聯 絡 人：史麗珠 通 訊 處：桃園縣龜山鄉文化一路 259 號 長庚大學醫學院 公共衛生科 聯絡電話：03-211-8800 －5119 電子信箱：lichu@.tw -1- 某縣市民眾對慢性病連續處方箋的知識及使用行為 民眾是否會持慢箋到社區藥局領藥的 前 言 原因有許多。對民眾而言，其就醫習慣、醫 藥常識，對社區藥局藥師執業的專業能力的 隨著醫療進步與人口老化，罹患慢性疾 肯定和認知[6,7] ；社區藥局距離的便利性 病比例增加。慢性病患者需長期服藥控制病 [6,8] ，在社區藥局是否可以「拿到和醫院一 情，為讓民眾獲得最佳照護和節省社會醫療 模一樣的藥物」、及是否「有醫師推薦」[7] ， 資源，中央健康保險局鼓勵醫師對於慢性病 均是民眾到社區藥局領藥的考量因素。而醫 患開立慢性病連續處方箋 （以下簡稱慢 師不願釋出處方箋的原因，主要為擔心病人 箋）。慢箋係指醫師開給慢性病患者長期用 之病情變化、服藥順從性差、與社區藥局之 藥處方箋，可以連續分次調劑及領藥，處方 互信度差[9] 、績效分紅降低及擔心病患流 日起三個月內有效，每次給藥在28 天以上 失[6]等 。而社區藥局方面 ，則因獲利短少 者，可免自付藥品部分負擔[1] ，有97 種慢 及缺乏誘因，將使得藥師有較不積極提