注意缺陷多动障碍与家庭因素.pdf

ofNeuroscienceandMental Journal ·综述· 注意缺陷多动障碍与家庭因素 王峰杜亚松 【关键词】注意缺陷多动障碍； 家庭环境；教养方式；依恋 doi：10．3969／j．issn．1009—6574．2014．01．027 ofattenti蚰deficit di∞rderand factorsWANG Relatio砸hip hypemctivity family Fe托g，DL，Yrn一50恕g． 200065，C^i咒口 S^日记g^口iP“f“o^如竹￡n￡HPnZ￡^CP扎￡已r，S^口咒g^口i Attentiondeficit 【Keywm．ds】 hyperactivitydisorder；Familyenvironment；Parentingstyle； Attachment 父母对孩子教养的方式和态度密切相关，比如对孩 近年来，儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的研 究在国内外受到广泛关注。美国儿科协会临床指南 子及孩子的同伴关系态度过于严厉、父母自身的不 指出学龄儿童ADHD的患病率为4％～12％，是一良社会交往行为[1213。、自相矛盾的家庭纪律口“、体 种最常见的儿童心理行为疾病口]。我国选用DSM— IV的注意缺陷多动障碍诊断标准，近年调查学龄儿 童检出率为3．94％～6．3％[2叫]，调查数据普遍低于的干预研究后发现，父母和儿童行为都发生了积极 国外的数据，但总体呈上升趋势。儿童ADHD核心变化，父母会更理解孩子，减少使用不良亲子沟通方 症状为注意力不集中、多动与冲动，它的病因目前仍 式，更多以鼓励和积极态度关注孩子。儿童的情绪 不清楚，一般认为是由遗传和环境因素引起的一种 障碍、行为问题、多动及注意缺陷、同伴问题都得到 心理行为性疾病。近年经许多回顾研究表明， 改善，而合群行为明显增加；并且父母培训对ADHD ADHD儿童的不良行为与家庭环境因素和养育方式父母及儿童行为的改善的效果能持续至少1年。国 等具有一定的相关性，现在对此作一综述。 内有研究使用父母养育方式评价量表对ADHD儿 1 家庭环境 童的家庭养育方式进行了研究。张绍强和张玲口61发 有研究表明家庭环境不良可促进ADHD症状现，在父亲教养方式中，ADHD组情感温暖因子评分 的出现或加重已有的症状，家庭因素在众多儿童 明显低于对照组，而惩罚、拒绝及过度保护因子评分 则明显高于对照组，差异有统计学意义(Po．05)； ADHD的影响因素中是较重要的因素之一[5_6]。国 内近十年多个研究[7_1妇使用家庭环境量表中文版对在母亲教养方式中，ADHD组情感温暖因子评分明 ADHD儿童家庭环境作了调查。在所有的研究中显低于对照组，而惩罚和拒绝因子评分则明显高于 7] ADHD儿童家庭环境中反映不良家庭结构的矛盾性对照组，差异有统计学意义(Po．05)。欧婉杏[1 都明显高于对照组，亲密度的评分都明显低于对照 的研究结果与上述研究相似，ADHD儿童与正常对 组，提示患儿处在家庭结构松散、矛盾冲突多的家庭 照组儿童各个年龄组，在父亲养育方式的惩罚、严 环境，这说明矛盾性和亲密度可以很好地反映 厉，过分干涉，拒绝、否认等因素上差异有统计学意 ADHD患儿家庭环境，矛盾性是危险因素，而亲密度义(P0．05)；在母亲养育方式中的过干涉、过保 是保护性因素。而组织性的评分和独立性在不同的 护，拒绝、否认，惩罚、严厉等因素上的差异有统计学 研究中有区别，比如在何淑华等[11]的研究中独立性