问题赌徒个人化治疗-officeofproblemgambling.pdf

問題賭徒. 個人化治療 患者手冊 UCLA 賭博行為研究計劃 加州酒精與毒品計劃廳 問題賭博防治辦公室 問題賭徒. 個人化治療 撰稿人： Timothy W. Fong ，醫學博士 Richard J. Rosenthal ，醫學博士 UCLA 賭博行為研究計劃 編製人： 加州問題和病態賭博防治辦公室 加州酒精與毒品計劃廳 版本 1 2009 年 3 月 Chinese 目錄 序言1 第1次就診：評估6 第2次就診：應對後果15 第3次就診：為何停止這麼難20 第4次就診：應對衝動和誘因25 第5次就診：改變生活方式31 第6次就診：防止復發35 附錄38 致謝45 患者CBT手冊免責聲明： 本《患者認知行為療法手冊》（CBT ）旨在幫助問題和病態賭徒應對賭博的負面後 果和問題。本初步出版物應該與相應的《治療師手冊》一起使用。此外，本手冊應在持照 的治療提供者在場的情況下按照其指導使用。本手冊無意作為自助手冊。本手冊正在接受 效用評估，將透過問題賭博防治辦公室提供結果。並無任何聲明、保證或擔保本手冊毫無 錯誤。 序言 目標： • 瞭解本治療計劃 • 瞭解病態賭博 計劃概述 本手冊式的治療計劃旨在幫助病態賭徒。本計劃的具體目標是解決您（即患者）對您的 賭博以及其後果的顧慮。您今天將完成第一次就診，會協助您和治療師詳細分析您的賭 博行為。 本手冊分為六次就診，每次提供您生活中與賭博相關的不同層面的資訊和練習。每次就診 之後，將指定家庭作業，要在下次就診前完成。這些指定的家庭作業都有特定目的，能提 供您的康復架構，幫助您將注意力集中在治療目標上面。此外，作業會加強上次就診學到 的資訊和方法，同時讓您為下次就診要做的治療做好準備。 六次就診結束後，您將會瞭解控制賭博以及應對其後果所需的一些基本方法和一般策略。 我們極力建議您在與治療師一起完成本手冊後，繼續接受專業治療。本手冊絕非治療的結 束，而是康復過程的先導。 1 關於病態賭博的常見問題 什麼是病態賭博？ 根據所有精神病學家和心理學家採用的診斷手冊，病態賭博屬於一種衝動-控制障礙。這 是指有這種狀況的人即使不喜歡賭博，也很難控制賭博的衝動。由於缺乏這種控制力，一 個人在生活的不同層面經歷多種困難，從財務困難到說謊等等，造成家庭內部問題。它也 稱為強迫性賭博、賭博成癮。另一種說法則是問題賭博，用來指稱具有某些關於賭博的問 題，但是尚未完全符合診斷標準的人。 病態賭博有多常見？ 由於許多賭徒等到出現嚴重問題才報告求助，因此難以確定問題賭博和病態賭博在美國的 流行程度。一般而言，相信約5% 的成人是問題和病態賭徒。約15%的人從不賭博，這意 味著10%以上的賭徒有成為病態賭徒的風險。隨著允許合法賭博的州的數目增多，預計這 些數字也會上升。 在加州，根據2005年所做的一項全州調查，全州1.5%的人口符合病態賭博的標準，另外 2% 的人口符合問題賭博的標準。這意指將近100萬的加州人經歷了賭博造成的重大生活 問題。 哪些原因導致病態賭博？ 和其他形式的上癮一樣，這個問題的答案還不十分清楚。已經知道有一些遺傳和生物學風 險因素，會增加個人發展賭博問題的弱點。我們還知道某些性格特點也可能增加這種風 險，例如衝動、好勝以及受到即時回報驅使等。最後，某些社會風險因素也會增加賭博上 癮的風險，例如住在賭場附近以及周圍的朋友及家人賭博等。 我們確知的是，病態賭博不是由於貪婪、缺乏倫