加温湿化高流量鼻导管吸氧在32周以下早产儿撤机中的疗效.PDFVIP

第 18 卷 第 6 期 中国当代儿科杂志 Vol.18 No.6 2016 年 6 月 Chin J Contemp Pediatr Jun. 2016 doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2016.06.004 论著·临床研究 加温湿化高流量鼻导管吸氧在32周以下 早产儿撤机中的疗效比较 康文清　许邦礼　刘大鹏　张耀东　郭静　李朝晖　周炎娟　熊虹 （郑州市儿童医院 NICU/ 郑州市新生儿疾病研究重点实验室，河南 郑州　450018） ［摘要］　 目的　观察 26~31+6 周呼吸窘迫综合征早产儿撤机后应用加温湿化高流量鼻导管吸氧（HHHFNC） 和鼻塞持续气道正压（nCPAP）的疗效。方法　 161 例早产儿拔管后随机分成两组：治疗组接受 HHHFNC 治 +6 +6 疗（n=79）；对照组接受 nCPAP 治疗（n=82）。两组患儿又根据胎龄分为 26~28 周组和 29~31 周组。比较 组间治疗失败率、拔管后 7 d 内再次插管率、并发症发生率和住院期间病死率。结果 治疗组和对照组两组早 产儿治疗失败率和再插管率差异无统计学意义。胎龄 26~28+6 周的早产儿中，治疗组治疗失败率显著高于对照 组（P0.05），再次插管率差异无统计学意义；29~31+6 周早产儿中，两组治疗失败率和再次插管率差异均无 统计学意义。两组患儿并发症发生率和病死率差异亦无统计学意义。结论　对 29~31+6 周的早产儿撤机时应用 HHHFNC 能产生与 nCPAP 相似疗效，而对 29 周以下早产儿作为一线无创呼吸支持要谨慎。 ［中国当代儿科杂志，2016，18（6）：488-491］ ［关键词］　加温湿化高流量鼻导管吸氧；鼻塞持续气道正压； 撤机；早产儿 Efficacy of heated humidified high-flow nasal cannula in preterm infants aged less than 32 weeks after ventilator weaning KANG Wen-Qing, XU Bang-Li, LIU Da-Peng, ZHANG Yao-Dong, GUO Jing, LI Zhao-Hui, ZHOU Yan-Juan, XIONG Hong. Neonatal Intensive Care Unit, Zhengzhou Childrens Hospital, Zhengzhou 450018, China (Xiong H, Email: xionghong57@126.com) Abstract: Objective To investigate the efficacy of heated humidified high-flow nasal cannula (HHHFNC) and