多学科协作共击癌中之王.PDFVIP

本版编辑：窦洁 肿瘤 美编：林丽 20 电话：0106834 ONCOLOGY E-mail：zhangrui2054@163.com 2017 年 3 月2日 早诊早治胰腺癌 多学科协作共击“癌中之王” ▲本报记者 窦洁 胰腺癌早期诊断困难、进展快、预后差，中位生存期仅为 4~6 个月，5 年生存率仅为 5%，素有“癌中之王” 之称。多个国家和地区先后制定了胰腺癌的专家共识和诊治指南，讨论了多种手术、放射化学治疗方案， 以及生物制剂对胰腺癌的治疗作用。然而，胰腺癌特殊的生物学特点使其诊治成为临床一大难题。本期特 邀四位专家从胰腺癌的早期诊断、发生特点、综合诊治以及个体化治疗等焦点进行阐述。 郭晓钟：早诊的五大关键点 钱家鸣：MDT促进诊疗 “胰腺癌早期诊断困难、报警症状不典 “MDT 在临床诊治中已得到广泛认可，是 型、肿瘤标志物特异性不高，80% 的胰腺癌 黄疸 （病变位于胰头） 当今胰腺癌综合诊治的主流模式。胰腺癌患者 患者就诊时已属晚期、不能手术。关注 5 个方 腹痛 （4 %~70%） 应在较大规模的医疗中心接受治疗，包括外科、 面或可提高胰腺癌的早期诊断。” 消化、肿瘤、影像、内镜、病理、介入、放射 不明原因体重减轻 （10%） 治疗等学科的共同参与。” 密切关注报警症状和高危因素 图 1 胰腺癌报警症状 消化科医师是早诊核心 研 究 表 明，40%~70% 作为关注对象。然而，吸烟、 的胰腺癌患者以腹痛为首 饮酒、高龄、肥胖人数太多， 对于疑诊胰腺癌的患 成为检出并确定胰腺占位 发症状，约 10% 患者以消 全部筛查需要耗费资源甚 年龄＞ 55 岁 遗传因素 者，应根据其各项指标在 和性质的有力工具。 瘦为首发症状，病变位于 多，因此有必要进行深入 MDT 模式下进行诊断。其 40 岁以上有以下八种 胰头者常以黄疸为首发症 细化研究，针对高危人群 糖尿病