PCT项目应用介绍.ppt

降钙素原(PCT) 脓毒症快速诊断和临床感染管理的有效工具 PCT 在自身免疫病中的鉴别诊断价值 PCT在恶性肿瘤患者中的鉴别诊断 PCT在恶性肿瘤患者中的鉴别诊断 胸科手术后感染并发症的早期识别 胰腺炎: 对于感染并发症的识别 PCT的使用的局限性对PCT检测的影响 低的PCT水平并不能自动排除细菌感染的存在。 在感染的早期，局部感染以及亚急性心内膜炎的情况下可能出现较低的水平。因此，临床怀疑为感染时对PCT追踪观察和再评价是关键的。PCT测定技术应按照临床用途进行选择 。 新生儿的PCT参考范围 PCT检测的相关信息： 标本类型：肝素抗凝全血2-3ml PCT的收费标准：240元/次（荧光定量法） 报告时间：工作日（节假日除外） 如需PCT其他相关资料，请与检验科联系 周作华 8801192；65933 * * Procalcitonin (PCT) is the precursor of Calcitonin. Site of formation is the CALC-1 gene on chromosome 11 of the human genome. After translation from CT-DNA into mRNA the first translation product is Pre-procalcitonin, which then changes by different modification steps into PCT. PCT is a peptid, consisting of 116 amino acids. PCT is enzymatically degraded into lower molecular weight peptides. The final product consists of 32 aminoacids and is named Calcitonin. All precursors including PCT and the mature hormonpeptide can be detected in serum of healthy humans. In septic patients only the 3-116 fragment is detectable, not the complete PCT molecule (Wegl?hner et al. 2001). 2007年PCT已经进入德国脓毒症诊断指南 2008年进入瑞典脓毒症指南 国际脓毒症生存计划指南也认可PCT的重要作用 Site of synthesis for PCT in healthy persons are the C-cells of the thyroid. Expression of CT-mRNA takes place only in the neuroendocrine cells. Release occurs in the form of the posttranslational processed hormone Calcitonin enclosed in Golgi vesicles. This hormone plays an important role in the pathway and regulation of calcium and phosphate in the bone metabolism. * * * * * * 0.1 PCT浓度范围（ng/mL） 细菌病因学的解释 抗生素治疗的推荐意见 临床评估 非常不可能 强烈反对 6-24小时后监控PCT 不可能 反对 6-24小时后监控PCT 可能 推荐 考虑PCT过程 非常有可能 强烈推荐 考虑PCT过程 PCT指导抗生素的合理使用下呼吸道感染、门急诊、普通病房中PCT的使用 Lancet 2004; 363, 600-607 ＊ 怀疑下呼吸道感染（LRTI）的病人 使用PCT进行早期的诊断以及指导临床抗生素的使用 研究背景： 在西方国家，下呼吸道感染(LRTI)是应用抗生素最常见的指征 目前临床症状、体征以及常用的实验室检查，均无法分辨LRTI的病原 体(细菌?病毒?) ，因此约75%的患者接受抗生素的治疗，尽管有时候是 病毒感染 针对细菌感染，PCT是一个敏感性较高的生物学指标，它在一定程 度上可以协助临床内科医师管理抗生素的使用 PCT指导抗生素的合理使用下呼吸道感染中抗生素的使用 抗生素应用原则 对于临床评价认为需要抗生素治疗但其PCT值较低（0.25