《中医妇科》-课件 总论-第四章..ppt

第四章 妇科疾病的病因病机 第一节 病 因 目的要求： 1、熟悉寒、热、湿邪的性质和致病特点。 2、熟悉怒、思、恐的致病特点。 3、了解导致妇科病的其他因素。 4、熟悉体质因素在妇科病因学中的地位。 第一节 病 因 一、寒、热、湿邪 ㈠寒邪： 1、外实寒　　　　　　　　　　　痛经 　　　　　凝滞气血→冲任阻滞 2、内虚寒 　　　　　　　　　　 闭经 ㈡热邪： 1、实热　　　　　　　　　　　崩漏 迫动气血 → 冲任不固 2、虚热　　　　　　　　　　　胎漏 ㈢湿邪： 1、外湿 带下病 湿浊下趋 伤及任带 2、内湿 子肿 二、七情内伤 ㈠怒： 郁怒伤肝→肝气郁滞→冲任阻滞→痛经 怒则气上→气上血逆→冲气上逆→吐衄 ㈡思： 思虑伤脾 化源不足→冲任血虚→闭经 失于统摄→冲任不固→崩漏 ㈢恐: 恐惧伤肾→肾失闭藏→冲任不固→胎漏 三、生活失度 1、房劳多产： 妇科常见病因 ⑴ 房劳 A：过早结婚、房事过多 房室不节、淫欲过度 耗精伤肾→妇疾 B：经期、产后余血未净，阴阳交合 精浊与血相结为邪 伤及冲任、胞宫→妇疾 C：孕期房劳→伤及冲任胞宫→流产、早产 ⑵多产：包括人工流产 耗气伤血 耗精伤肾 妇疾 损伤冲任、胞宫 2、饮食不节 过食生冷寒凉 寒凝血脉 冲任阻滞 痛经 过食辛热助阳 阳热动血 冲任不固 崩漏 3、劳逸过度： 过劳 耗气 冲任不固 经多 过逸 滞气 冲任阻滞 滞产 4、跌仆损伤： 损伤胞宫胞脉胞络 妇疾 孕期跌仆 堕胎、小产、胎盘早剥 四、体质因素 “妇人之生，有余于气、不足于血，以其数脱血也” 1、妇疾的 发生 与体质有关 2、妇疾的 发展 与体质有关 3、妇疾的 转归 与体质有关 体质因素在疾病的发生、发展、转归的整个过程中起着决定性的作用。 第二节 病 机（重点） 目的要求： 1、掌握脏腑功能失常、气血失调、冲任督带损伤、胞宫、胞脉、胞络受损以及肾－天癸－冲任－胞宫生殖轴失调的机理，深刻理解妇科病机特点。 2、熟悉发病过程中病机的转归。 第二节 病 机 妇科病机特点： 冲任、胞宫损伤。 一、脏腑功能失常：以肾、肝、脾为主 ㈠肾的病机：肾病多虚证 1、肾气虚： 肾气虚是指肾的气化封藏，摄纳功能减退的病理状态。 精不化血→冲任血虚→闭经 肾气虚 封藏失职→冲任不固→崩漏 胎失所系→胎漏 2、肾阳虚 肾阳虚是指全身机能低下，温煦、气化及兴奋施泻作用减弱的病理状态。 肾阳虚 胞宫失煦→宫寒不孕 命门火衰 火不暖土→水湿下注→子肿 气化失司→湿聚成痰→阻滞冲任→闭经 下注任带→带下病