经髂腹股沟和Kocher-Langenbeck联合入路.PDFVIP

窑1250 窑 华骨科杂志 2011 年11 月第31 卷第11 期 Chin J Orthop November 2011 Vol. 31 No. 11 窑髋臼损伤窑 经髂腹股沟和Kocher-Langenbeck 联合入路 治疗复杂移位髋臼骨折 连鸿凯 李兴华 爱国 白玉 揖摘要铱 目的 探讨采用经髂腹股沟和Kocher-Langenbeck 渊K-L冤联合入路行切开复位内固定治 疗复杂移位髋臼骨折的疗效遥 方法 2004 年2 月至2009 年12 月 采用经髂腹股沟和K-L 联合入路治 疗66 例复杂移位髋臼骨折 对其 获得随访的45 例患者进行分析 男27 例 18 例曰年龄23 57 岁 平均41.5 岁曰车祸伤36 例 坠落伤9 例遥 按 Letournel 分型院野T冶形骨折18 例 双柱骨折17 例 前柱加后 半横行骨折10 例曰骨折移位均在3 mm 以上遥 其 15 例合并股骨头 心性脱位 21 例合并股骨头后上 脱位遥 结果 45 例患者手术时间1.4~5.7 澡 平均 2.8 澡曰术 失血530~2300 ml 平均1250 ml 曰骨折均愈 合 愈合时间为8~16 周 平均10.4 周遥 随访时间8 45 个月 平均26 个月遥 根据Matta 评定标准 优33 例 良6 例 差6 例 优良率86.7豫遥 按Matta 改良的Merle d 爷Aubigne 和Postel 的标准评价髋关节功能 优33 例 良6 例 可6 例 优良率86.7%遥 异位骨化院玉度 6 例袁域度3 例遥 6 例发生坐骨神经牵拉伤 其 3 例于半年后恢复 3 例于1 年后恢复遥 9 例发生医原性股外 皮神经损伤 均于术后半年至1 年逐 渐减轻并恢复曰 6 例发生创伤性关节炎院玉期 1 例袁域期 2 例袁芋~吁期各 员 例曰3 例 玉尧域期患者给予保 守治疗 3 例芋~吁期患者因疼痛及关节活动严重障碍而行全髋关节置换术遥 无一例患者发生股骨头缺 血性坏死尧切口感染及骨折不愈合遥 结论 对复杂移位髋臼骨折 采用经髂腹股沟和K-L 联合入路有利 于复位及内固定 可最 限度恢复髋关节功能 减少组织损伤及降低并发症发生率遥 揖关键词铱 髋臼曰骨折曰外科手术 揖证据等级铱 治疗性研究郁级 Treatment of complex acetabular fractures w ith combined ilio inguinal and Kocher Langenbeck ap proach LIA N Hong鄄kai, LI X ing鄄hua, W A NG Ai鄄guo, BA I Y u. De partme nt of Orthopaedics, Zhengzhou Orthopaedic Hospital, Zhe ngzhou 450052, China 揖Abstract 铱 Obj ective To investigate the clinical effect and treatment experience of complicated ac鄄 etabular fractures treated with open reduction with combined ilio鄄inguinal and Kocher鄄Langenbeck (K鄄L) ap鄄 proaches. Methods Sixty鄄six patients w