临床用药讲座.ppt

  失眠症药物干预获益与风险 安徽中医学院一附院神经内科 临 床 诊 断 入睡困难（90分钟以上）或睡眠维持困难（4小时以内），持续3周以上 原发性 心因性、主观性 神经精神性 药物干预目标 逐步改善症状，直至完全消失 逐步减少药物，直至完全停药 理想选择药物 起效快 不干扰正常睡眠结构、不影响认知功能 无呼吸抑制、无残留积蓄、无成瘾依赖 用药基本原则 严格掌握适应症与禁忌症 针对失眠特点用药 最低有效剂量 间断给药、短期用药 配合病因治疗 代表药物及应用 苯二氮卓类（三唑仑、咪哒唑仑、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮） 新型催眠药（佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆） 抗焦虑抑郁药（丁螺环酮、多塞平、阿米替林、氯米帕明、氟西汀、帕罗西汀、度洛西汀、文拉法辛、曲唑酮、舍曲林、米氮平） 代表药物及应用 中药催眠药（枣仁安神胶囊、百乐眠、七叶神安滴丸） 中药抗焦虑（安神补脑液、养血清脑颗粒、清脑复神液） 中药抗抑郁药（天麻素胶囊、天智颗粒、九味镇心颗粒） 临床药师做什么？ 明确诊断的基础上，寻找病因 掌握药物的药代、药动及临床药效学 熟悉药物的适应症、禁忌症和临床治疗特点 参与、帮助和指导临床选药用药 建立和记录药历、协助制定个体化给药方案 指导处理临床药物不良反应 开展临床药学研究 一家之言 欢迎指正 谢 谢 * * *