丹红病例分享.ppt

* * 丹红注射液治疗短暂性脑缺血发作 病例分享 河北省人民医院神经内科 Department of Neurology, Hebei General Hospital 齐亚超 * * 病历摘要 一般情况：患者男性，54岁，石家庄市人，经商。 主诉:主因发作性左侧肢体麻木2月余，加重20天于2015-06-04 10:30入院。 * * 病历摘要病历摘要 现病史：患者缘于2月余前无明显诱因出现发作性左侧肢体麻木，每次持续时间约1-2小时，平均每天发作1-2次，不伴其它肢体感觉异常，不伴头晕、头痛及恶心、呕吐，不伴四肢无力及言语不利，不伴吞咽困难及饮水呛咳，不伴四肢抽搐及牙关紧闭、意识障碍及二便失禁等。曾就诊于当地诊所，给予对症治疗，具体不详，患者症状未见明显改善，近20天前患者自觉症状加重，表现为发作次数增多，持续时间延长，平均8-9次/天，每次持续约3-4小时缓解，缓解后无明显不适，发作性质同前。为求进一步诊治而来我院，门诊以“TIA”收入我科 * * 病历病历摘要 既往史：高血压病史16年，最高达200/130mmHg，平日口服苯磺酸左旋氨氯地平1片日一次，富马酸比索洛尔半片日一次，血压控制尚可。 个人、婚育史：吸烟史30年，平均20支/日，饮酒史30年，平均3-5两/日，婚姻、家族史无特殊。 * * 病历摘要 查体：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，Bp116/82mmHg，神志清楚，言语流利，高级皮层功能正常，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，双眼各方向活动可，无复视及眼震，双侧额纹及鼻唇沟对称，示齿口角不偏，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常，双侧腱反射一致，双侧肢体深、浅感觉一致对称，双侧共济检查对称未见异常，双侧病理征阴性，颈软，无抵抗，脑膜刺激征阴性 Drachman DA，Hart CW. An approach to the dizzy patient. Neurology,1972, 22: 323–334 * * 病历摘要 生化全项：胆固醇6mmol/L（0-5.2）↑ 同型半胱氨酸：15.80umol/L（≤15） ↑ 颈部血管超声：右侧颈总动脉（等回声）、双侧颈动脉球部、左侧颈内动脉（混合回声）斑块形成（狭窄小于50%）；右侧锁骨下动脉（等回声）斑块形成。余血管未见明显异常。 心脏超声：主动脉瓣钙化伴少量返流；二、三尖瓣少量返流；左室舒张功能减低。 头颅MRI+MRA+DWI：双侧额叶慢性小缺血灶；双侧上颌窦、筛窦及左侧蝶窦炎症。右侧大脑中动脉M1段轻度局限性狭窄，余MRA未见明显异常。 * * 病例特点 ①患者中老年男性。 ②既往“高血压”病史，长期饮酒吸烟史。 ③无明显诱因出现发作性左侧肢体麻木，每次持续1-4个小时可完全缓解，缓解期无异常。 ④查体：神经系统查体阴性 ⑤头颅MRI+MRA+DWI：双侧额叶慢性小缺血灶；双侧上颌窦、筛窦及左侧蝶窦炎症。右侧大脑中动脉M1段轻度局限性狭窄，余MRA未见明显异常。 初步诊断：1短暂性脑缺血发作；2高血压3级（很高危）；3高甘油三酯血症；4 高同型半胱氨酸血症 * * 病历摘要 治疗： 丹红注射液 40ml 日二次静点 前列地尔 10ug 日一次入壶 脑苷肌肽 10毫升 日一次静点 阿司匹林肠溶片 100mg 日一次口服 阿托伐他汀钙 20mg 晚一次口服 甲钴胺片 500ug 日三次口服 叶酸片 5mg 日三次口服 维生素B6片 10毫克 日三次口服 硫酸氢氯吡格雷片 75毫克 日一次口服 * * 诊断分析 1.诊断：TIA 2.定位：责任动脉为右侧大脑中动脉。 3.发病机制：动脉粥样硬化型+血流动力学低灌注 4.高危因素：高血压、高同型半胱氨酸血症、长期吸烟饮酒史、 * * 预后与转归 住院治疗5天后患者症状发作明显减少； 1周后患者可在基本停止发作； 14天出院时全天无发作 * * 感 想 1、本患者接诊后应用丹红注射液，经过积极治疗后取得良好效果。 2、脑血管治疗：有效血流建立-改善脑血流灌注-清除自由基-神经保护治疗 3、丹红在有效血流建立及神经保护中发挥作用？ * * 安全有效的中药注射剂 步长倍通丹红注射液 * * 产品概述 丹红 注射液 1.产品名称：丹红注射液 2.成分：丹参 红花 3.规格：10ml 中国第一个快速解决全身脏器供血不足和缺血梗塞性疾病的专利中成药 4.产品历史：2004年上市, 20