1美国脊髓损伤20年-中华医学会物理医学与康复学分会.pdfVIP

▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂ REHAB IN REVIEW WWW.REHABINREVIEW.COM 《康复 评 述》 ▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂ Volume 23 Number 7 published by Physicians July 5, 2015 in Physical Medicine Rehabilitation 中文翻译 由 WHO 康复培训与研究合作中心(武汉) 组织 本期由四军医大学西京医院 王冰水教授主译审 1.美国脊髓损伤 20 年 美国脊髓损伤发病率、病因和医疗服务的统计常基于区域估计。本研究评估了急性脊髓 损伤从 1993 年到 2012 年全国发病率和死亡率的发展趋势。 这次调查使用 1993 年到 2012 年的全国住院病人样本(NIS) 数据库。 这个数据库是美 国最大可用的住院患者数据库。 NIS 调查采用抽样技术来保证代表全国性和提供抽样权重 来计算脊髓损伤的全国的比率。使用这些数据,作者可以估计出脊髓损伤的病因、医院死亡 率、并发症和病人住院过程的发展趋势。 样本由 1990 年到 2012 年的 SCI 患者 63109 例组成。年发病率 1993 年为 53 人/百万, 2012 年为 54 人/百万。分层率显示在年轻男性人群中有下降的趋势,在 16-24 岁年龄段，发 病率从 1993 年的 144 人/百万下降到 2012 年的 87 人/百万,在 25-44 岁年龄段，发病率从 96 人/百万下降到 71 人/百万。 然而，在 65-74 岁年龄段不论男女, 发病率都在上升,从 84 人/百万上升到 131 人/百万。 高处坠落的发病率从 1997 年的 19.3%上升到 2012 年的 40.4% 。 急性住院死亡率由 1993 年到 1996 年的 6.6% 上升到 2010 年到 2012 年的 7.5% (p 0.001)。 结论:本研究表明,1993-2012 年,创伤性脊髓损伤的发病率在年轻人中减少，在老年人中 增加，但总体发病率保持稳定。 （田永峰译，王冰水校） Jain, N, et al. Traumatic Spinal Cord Injury in the United States, 1993 to 2012. JAMA. 2015, June 9; 313 (22): 2236-2243. 2.他汀类药物可减少老年痴呆症 痴呆是一种神经退行性病变,表现为进行性加重的认知功能下降。先前的研究显示他汀 类药物的使用和痴呆之间有关联。 但很少有非白种人的研究，本文对台湾人进行了进一步 的他汀类药物预防痴呆作用的研究。 这项回顾性队列研究采用纵向的医疗保险数据库,从台湾投保的人群中随机选择一百万 人作为研究对象。挑选 20 岁及以上的高脂血症患者, 包括接受及不接受他汀类药物治疗的 所有患者。记录痴呆、肌痛和肌炎发生的比例并进行组间比较。 研究对象为 61650 例服用他汀类药物的患者及与之相配对的 61650 例没有应用他汀类 药物治疗的患者。 排除并发症和社会人口因素的影响,发现使用他汀类药物的患者罹患老年 痴呆症的风险降低,风险比(HR)为 0.92 。这一效果女性较对男人更显著,HR 为 0.91, 随着年 龄的增加，效果也更显著(≥75 岁;HR 0.79)。 使用他汀类药物可增加肌痛和肌炎的风险,HR 为 1.05。 结论:对台湾人的队列研究发现，使用他汀类药物可降低痴呆的风险,这种关联性在女 1 性、老年人和低收入患者中较高。 （田永峰译，王冰水校） Chuang, C., et al. Decreased Prevalence of Dementia Associated with Statins: A