3d打印技术在骨组织修复个体化治疗中的应用进展.pdfVIP

330 Medical Science Journal of Central South China,May2015,Vol.43,No.3 DOI:10郾15972/ j郾cnki郾43鄄1509/ r郾2015郾03郾027 ·文献综述 · 3D打印技术在骨组织修复个体化治疗中的应用进展 1 2 1 1* 易超然 ,罗婕姝 ,王文军 ,王麓山 (1.南华大学附属第一医院脊柱外科,湖南衡阳421001;2.南华大学附属第一医院医疗美容科) 摘摇 要:摇 个体化治疗是未来医学发展的方向,也是骨科领域的重要发展方向之一。 随着3D打印技术的不断 成熟以及相关基础研究的发展进步,骨组织修复的个体化治疗是解决该类临床病例的最佳方案之一。 基于3D打 印技术的技术特点、应用范围和应用实践,3D打印技术在骨关节外科、颅颌面外科、脊柱外科、手足外科等领域得 到尝试性应用,研究进展令人鼓舞,3D打印技术有望成为解决骨组织修复个体化治疗最有成效的治疗方法之一。 本文简要综述了3D打印技术在骨关节外科、颅颌面外科、脊柱外科、手足外科等领域的应用情况及其进展。 关键词:摇 3D打印;摇 骨组织修复;摇 个体化治疗 中图分类号:R68摇 摇 摇 文献标识码:B 摇 摇 临床上治疗因外伤、肿瘤、结核和先天发育畸形 难以达到与修复患区所需的形态完全一致,也是术 等引起的骨缺损,关键是修复缺损的骨组织并恢复 后产生并发症的主要原因。 而3D 打印技术,可以 正常结构与功能。 其中传统的骨组织修复包括自体 根据医学影像和组织结构的数字化信息处理,根据 骨移植、同种异体骨种植、金属支架或假体植入等。 个体情况直接一次性成型所需要的假体,不仅可以 常规的骨科植入材料包括金属和非金属两大类,其 提供更多的材料选择,还可以实现假体的空间多维 中金属类大多用于关节或者内固定,目前多采用不 化及表面生物孔隙处理,在解决以往假体为大块实 锈钢、钴铬钼合金、钛和钛合金等。 上述传统治疗均 体的弊端的同时实现轻量化,更接近生物特性,从而 存在不可个体化塑形、应力变形、影响正常骨生长等 获得更好的相容性,进一步减低了并发症出现的可 [1鄄2] 缺点。 近年来,随着影像学及数字化医学的快速发 能,提高患者术后生活质量 。 展,3D打印技术已经能够为患者“量身定制冶高精 3D打印技术是在20 世纪90 年代中期出现的 度的手术方案和植入体,从而提高骨关节外科、颌面 快速成型(rapid proto鄄typing,RP)技术的一种,该技 骨外科及脊柱外科中高难度、复杂手术的成功率,使 术以数字化模拟为基础,利用虚拟的计算机辅助设 手术过程更轻松、更安全,手术效果更理想。 个体化 计(computer鄄aideddesign,CAD)模型,通过逐层打印 治疗是骨科的一个重要发展方向,个体化的术前设 的方式,运用粉末状可粘合材料来构造物体。 3D打 计和植入物能进一步改进植入物与受区的匹配程 印技术可将计算机中的三维设计直接转化为由医用 度,在充分考虑病患的个体特征基础上,满足不同人 材料制成的植入物,不再需要中间繁复的工艺过程 种、性别、年龄、运动和职业的个体需要,从而实现治 和装备,从而实现结构的最优化。 疗决策与治疗技术的最优化。 2摇 3D 打印技术与骨组织损伤修复 1摇 3D打印技术与骨组织修复的个性 重建 化治疗