眼结膜检查的病理变化及临床意义2.ppt

* * 第1章 兽医基础第一章 一般临床检查第四节 眼结膜的检查 班级 高一、高二牧医班 教师 吴玉琴 兽医基础 导入新课 实例：1、我们经常在侦探片中见到，侦探员判断窒息死亡者的其中一个依据，便是死者口鼻乌紫，其中，“口鼻”指口腔和鼻腔； 2、再如，黄疸患者表现有“三黄”，即目黄、面黄、小便黄，其中，“目黄”指眼结膜黄染。 兽医基础 兽医基础 第四节 眼结膜检查 1、知识目标：理解掌握健康动物眼结膜的颜色、眼结膜的检查方法和注意事项，眼结膜的病理变化和临床意义。 2、能力目标：培养学生正确诊断临床常见疾病的专业能力。 3、情感目标：培养学生树立高尚的思想品德和无私奉献的职业道德。 1 兽医基础 第四节 眼结膜检查 找问题 1、正常眼结膜颜色 3、眼结膜检查注意事项 4、眼结膜检查的病理变化及临床意义 2、眼结膜检查的方法 兽医基础 讨论问题 一、 正常眼结膜颜色 猪 粉红 黄牛和乳牛 淡粉红 犬 粉红 水牛 鲜红 二、眼结膜的检查方法 1、马、牛及中小动物眼结膜检查方法 2、牛眼结膜检查主要观察 其 的颜色及其血管情况 。 马、骡 淡粉色 巩膜 你们知道动物眼结膜在哪儿吗？ 兽医基础 巩膜是什么呢？ 兽医基础 兽医基础 兽医基础 兽医基础 兽医基础 兽医基础 兽医基础 眼 结 膜 检查方法 犬 牛 马的眼结膜检查 兽医基础 牛的巩膜检查 兽医基础 兽医基础 三、眼结膜检查注意事项(师生共同解决) 1、应在适宜光线下，最好在自然光线下检查。 2、不宜反复检查。 3、 检查时要进行两侧对照。 4、注意观察有无分泌物及分泌物特点。 5、牛重要的要检查巩膜。 6、要注意人畜安全。 第四节 眼结膜检查 兽医基础 1、眼睑肿胀并伴有羞明流泪： 眼炎、结膜炎 2、大量的浆液性分泌物： 轻度结膜炎 3、黄色、黏稠性的分泌物： 化脓性结膜炎的标志 4、猪眼大量流泪： 可见于流行性感冒 5、仔猪眼睑水肿： 水肿病 四、眼结膜检查的病理变化及临床意义 （一 ）眼睑及分泌物 学生自主解决 兽医基础 （二）眼结膜的病理变化及临床意义 结膜毛细血管充血的表现 眼结膜潮红 眼结膜病理变化---潮红 单侧潮红： 结膜发炎 双侧潮红： 全身血液 循环异常 弥漫性：整个眼结膜呈潮红 热性病、急性胃肠炎 树枝状：弥漫基础上，小血管 高度扩张 心血管疾病导致全身 血循环障碍 兽医基础 眼结膜病理变化---苍白 贫 血 的表现 眼 结 膜 苍 白 眼结膜检查的病理变化及临床意义 急剧苍白： 大失血、 内出血、 肝脾破裂 逐渐苍白： 慢性贫血 消耗性疾病 多伴有全身营养衰竭 兽医基础 胆色素代谢障碍 血液中胆红素浓度 眼 结 膜 黄 染 A：肝性(实质性)黄疸 B：肝后性(阻塞性)黄疸 C：肝前性(溶血性)黄疸 眼结膜病理变化--黄疸（黄染） 眼结膜检查的病理变化及临床意义 兽医基础 (+) (+) 少数 多数 胆 红 素 葡萄糖醛酸 血 液 中 胆 红 素 80% 衰老红细胞 20% 卟啉 白/球蛋白， 其它蛋白质 + 肝 脏 （肝细胞膜） 蛋白质 水溶性 结合胆红素 脂溶性 游离胆红素 随同胆汁 (肠道细菌作用) 肠 道 尿 胆 素 原 多 数 随粪便 排 出 少 数 进 入 血 液 少 量 随尿排出 多 数 入肝脏 溶血性黄疸 阻塞性黄疸 肝性黄疸 知识拓展 兽医基础 缺O2 血中还原性Hb增多或Hb发生变性 眼 结 膜 发 绀 呼吸系统疾病 肺通道和肺换气功能障碍, 导致O2供应不足 中毒病( 亚硝酸盐中毒) Hb变为MHb,失去携O2功能 心血管系统疾病 血流减少,毛细血管中Hb过量还原 血流缓慢,全身淤血,血中O2不足 眼结膜病理变化---发绀 眼结膜检查的病理变化及临床意义 兽医基础 眼结膜病理变化---出血/斑 1、结膜出血点/斑是出血性素质（止血功能障碍所引起的自发性出血或损伤后难以止血） 2、是血管受损,血管通透性增加所致 眼结膜检查的病理变化及临床意义 兽医基础 犬 眼 结 膜 颜 色 变化 正 常 潮 红 黄 染 发 绀 小结 眼结膜的检查及病理变化 1、反应局部病变。 2、推断全身循环状态及血液某些成分的改变。 3、对于诊断和预后具有重要的意义，所以在实践中加以重视。 兽医基础 兽医基础 第四节 复习题 简答题 1、 不同健康动物眼结膜颜色各有何特点？ 2、眼结膜检查的注意事项有哪些？ 3、简述眼结膜病理变化的临床意义。 * * * * * 第1章 * * * * * * *