疟疾阿米巴病.doc

授课纲要 疟疾、阿米巴病、日本血吸虫病临床表现 疟疾的临床表现。 一、间日疟疾典型发作： 1.寒战期: 突起畏寒、寒战，嘴唇发绀，脉速有力。寒战持续10分钟以上。 2.高热期：寒战开始后，体温迅速上升，常达40℃，伴有口渴、烦躁，约持续2～6小时。 3.大汗期：高热后期全身大汗淋漓，体温降至正常。自觉症状明显缓解，约为1 ～ 2小时。 4.间歇期: 在两次发作间有间歇期，症状缓解 以上表现间日疟和卵型疟呈间日发作，三日疟为三日发作一次。 恶性疟热型多不规则，可持续发热，也可每天或间日发作。可表现为肝脾肿大，也有血清ALT增高。常有贫血，尤其以恶性疟为明显。 二、脑型疟疾临床表现： 脑型疟疾最为严重，多发生在恶性疟疾。尤其多见于缺乏免疫力的小孩与初进入疟区的外来人口。急起高热、剧烈头痛、呕吐、谵妄、昏迷、抽搐。脑脊液压力增高，白细胞大多正常，蛋白质轻度增高、糖与氯化物正常。 阿米巴病的临床表现。 一、急性阿米巴痢疾临床表现 主要为肠道症状，表现为腹痛、腹泻、大便量增多因含粘液和大量血液及坏死溶解的肠壁组织而呈紫红或暗红色的糊状，伴腥臭。粪检时易找到阿米巴滋养体。由于本病的直肠及肛门病变较轻，故里急后重症状不如细菌性痢疾明显，全身中毒表现也很轻微。急性期多数可治愈。少数情况下，因溃疡过深，可引起肠穿孔。少数因治疗不够及时、彻底而转入慢性期。 二、阿米巴肝脓肿临床表现 3．日本血吸虫病临床表现 一、急性日本血吸虫病临床表现 发病前2周至3个月有疫水接触史； 常表现为发热、肝肿大与周围血液嗜酸性粒细胞增多为主要特征，伴有 肝区压痛、脾肿大、咳嗽、腹胀及腹泻等； 二、慢性日本血吸虫病临床表现 居住在流行区或曾到过流行区有疫水接触史；无症状、或间有腹痛、腹泻或脓血便。多数伴有以左肝叶为主的肝脏肿大，少数伴脾脏肿大；无血吸虫病治疗史或治疗3年以上的病人，血清学检查阳性 疟疾、阿米巴病、日本血吸虫病临床表现大课授课提纲 课程名称 传染病学 教师及职称 黄建荣 主任医师 授课内容 疟疾、阿米巴病、日本血吸虫病临床表现 学时数 1学时 授课方式 理论课 上课学期 2013第二学期 授课对象 八年制临床医学 教学目的 （教学大纲要求） 1.掌握疟疾、阿米巴病、日本血吸虫病临床表现 2.熟悉疟疾、阿米巴疟疾、阿米巴病、日本血吸虫病治疗特点 3.熟悉疟疾、阿米巴、日本血吸虫病预防方法病的预防方法 教学内容及时间分配（双语教学用*注明） 1．疟疾流行病学、临床表现、治疗特点及预防方法 2.阿米巴病流行病学、临床表现、治疗特点及预防方法 3.日本血吸虫病流行病学、临床表现、治疗特点及预防方法 15分钟 15分钟 15分钟 教学重点与难点 重点 1. 特殊类型疟疾的临床表现。2.阿米巴肝脓肿的临床表现。3.急性血吸虫病的临床特点。 难点 脑型疟疾的特点及治疗 教学方法 多媒体教学＋双语教学 专业词汇要求 疟疾malaria 、 黑尿热black water fever 、吡喹酮chloroquine 、青蒿素artemisinin、阿米巴痢疾amebic dysentery、 阿米巴肝脓肿amebic liver abscess 日本血吸虫schistosoma 、 肝硬化liver cirrhosis . 教具准备 CAI课件、相关论文 复习思考题 1.疟疾典型发作的特点? 2.阿米巴病临床表现？ 3. 血吸虫病、阿米巴病、疟疾的预防方法？ 4.急性血吸虫病的临床表现? 5.晚期血吸虫病的表现？ 要求自学内容 疟疾、阿米巴病、日本血吸虫病病原体特点及生活史。 教材及参考书 1.李兰娟《传染病学》 ，高等教育出版社，2011 年。 2.李兰娟、任红，《传染病学》（第八版），人民卫生出版社，2013 年。 3.马亦林，《传染病学》（第五版），上海科技出版社，2010 年。