伤病急救处理97-私立文兴高中.doc

附件三 傷病急救處理 各類傷患症狀處理 傷患處理流程 創傷處理流程 癲癇病患處置流程 溺水處理流程 學生傷病轉診通知 學生重大傷病緊急後送就醫記錄表 學生傷病觀察護理記錄 學生傷病通知聯絡回條 學生頭部受傷注意事項通知單 學生健康狀況調查表 學校是學齡期兒童和青少年的主要學習場所，學生一天中有三分之一以上的時間在學校，由於活動力強且危機意識不足，所以在有限的作息空間，聚集眾多人，故時有事故傷害發生，若未及時給予適當處理，可能危及生命安全。 意外是國中小高中學生死亡率的第一名，萬一在學校發生了意外，為使生命、財產的損失降到最低的程度，緊急救護的工作有其絕對的重要性。 學校訂定學生緊急傷病處理及送醫辦法，讓全校教職員工瞭解，以便遵循；定期建立完整的學生健康資料及緊急事件聯絡卡，在意外發生時能夠立即通知家長。平時需收集地區醫療資源資訊，協助送醫或轉介治療時，應視傷病情况所需醫療資源後送至適當之醫療院所。如大量傷患則需考慮分送不同醫院，以免醫院人力不足而影響救治時效。  一、檢傷分類救護處理程序 嚴重度 極重度—1級 重度—2級 中度—3級 輕度—4級 迫切性 危及生命 需立即處理 緊急 需於30-60分鐘內處理完畢 次緊急 需於4小時內 完成醫療處置 非緊急 簡易傷病處理與 照護即可 臨 床 表 徵 死亡或瀕臨死亡。 心搏停止、休克、昏迷、意識不清、急性心肌梗塞、溺水、高血糖、頸脊椎損傷、疑似心臟病引起之胸痛、呼吸窘迫、呼吸道梗塞、連續性氣喘狀態、無法控制的大出血、心搏過速或心室顫動、癲癇重積狀態、重度燒燙傷呼吸道灼燙傷、壓力性氣胸、對疼痛無反應、嚴重創傷如車禍、開放性胸、腹部創傷、高處墜落、長骨骨折、骨盆腔骨折、關節骨折且遠端無脈搏、肢體受傷合併神經血管受損、大的開放性傷口、槍傷、刀刺傷等。 重傷害或傷殘。 骨折、撕裂傷、氣喘、呼吸困難、中毒、腸阻塞、腸胃道出血、闌尾炎、動物咬傷、眼灼傷或穿刺傷、強暴。 需送校外就醫。 脫臼、扭傷、切割傷需縫合、輕度損傷、單純性骨折無神經血管受損者。 擦藥、包紮、休息即可繼續上課者。如擦傷、撞傷、腫脹、切割傷、跌傷、抓傷、灼燙傷、穿刺傷、咬傷、打傷、凍傷、瘀血、流鼻血等。 學校採行之處理流程 到院前緊急救護施救。 119求救。 啟動學校緊急傷病處理流程。 通知家長。 指派專人護送就醫。 通報教育局及校安中心。 供給氧氣、肢體固定或傷病急症處理。 119求援 啟動學校緊急傷病處理流程。 通知家長。 指派專人護送就醫。 通報教育局及校安中心。。 傷病急症處理。 啟動學校緊急傷病處理流程。 通知家長。 送至鄰近醫療院所醫治。 由家長送醫。若家長無法到校時由學校指派專人護送就醫。 簡易傷病急症照護。 擦藥、包紮、固定或稍事休息後返回教室繼續上課。 傷病情況特殊時以通知單、聯絡簿或電話告知家長。 不需啟動學校緊急傷病處理流程亦不需通報，僅需知會導師即可。 二、大量傷患檢傷分類流程 護理人員 衛生組長 任課老師 學務主任 1極危險 2危險 3輕傷 4死亡 三、各類傷患症狀處理 發燒 37.5以上，應多喝水、休息。 38以上即給予冰枕使用，多喝開水，通知家長送醫。 39以上或生命徵象異常，應立即送醫急診並通知家長。 　腹痛 　身體檢查與評估，了解疼痛發生的部位、性質及引起原因。 胃痛休息、喝溫開水，如無改善，通知家長送醫診治。 脹氣腹部塗抹薄荷油類藥物，順時針方向輕輕按摩，助排氣，必要時請同學陪伴如廁。 外力引起密切觀察有無內出血徵象(臉色蒼白、血尿、頭暈或噁心、倦怠)。 生理痛喝熱開水、臥床休息、下腹部熱敷。 不明原因腹痛急性腹痛應送醫診治並通知家長。若有性侵害可能應更審慎處理。 　嘔吐 了解嘔吐的原因及性質。 觀察嘔吐物之性狀。 為減輕嘔吐之不適，以鹽水漱口。 檢查腹部有無異狀；腹部扣、觸診。 嚴重嘔吐；應立即通知家長送醫診治，以防電解質不平衡、抽筋或脫水。 .tw/    八、彰化縣文興高級中學 學生傷病轉診紀錄表 班 級 座 號 姓 名 發生 時間 年 月 日 時 分 來健康中心之原因及健康狀況 疾病： □發燒( )度 □頭痛 □頭暈 □咳嗽 □喉嚨痛 □肌肉酸痛 □腹瀉( )次 □胃痛 □腹痛 □噁心 □抽筋 □流鼻血 □嘔吐( )次 □過敏 □虛弱無力 □蒼白 □呼吸困難 □胸痛 □胸悶 □其它 外傷： □擦傷 □割裂傷 □撞