早产儿静脉营养中不同初始剂量氨基酸供给方案研究-第三军医大学学报.doc

早产儿静脉营养中不同初始剂量氨基酸供给方案研究 吴艳( 蒋静重庆市妇幼保健院 新生儿科 【摘要】目的：评价早期应用不同初始剂量氨基酸对早产儿生长发育的影响。方法：62例胎龄37w，BW2000g的早产低出生体重儿分为低剂量组、中剂量组和高剂量组均在生后12～24小时开始氨基酸静脉应用按照指南标准从1.0g/(kg·d)开始，以0.5g /( kg·d)的速度逐渐增加，最终增至3.5g/( kg·d) ；中剂量和高剂量组从2.0 g/(kg·d)3.0 g/(kg·d)开始，添加速度和最终剂量同对照组测量其体重、身长、枕额头围、上臂围等生长指标变化，监测血、胆红素、血气分析。结果：各组间日平均体重增长率、周平均头围生长率、周平均身长生长率、周平均上臂围生长率比较，差异无统计学(P＞0．05)；各组间恢复出生体重时间、静脉营养使用时间、住院时间比较，差异无统计学(P＞0．05)；低剂量组尿素氮水平与中、高剂量组尿素氮水平差异有统计学(P＜0．05)；血肌酐水平比较，组间差异无统计学意义(P0．05)患儿PH值直接胆红素水平比较，组间差异无统计学意义(P0．05)结论：早期高剂量氨基酸摄入有利于早产儿早期达到正氮平衡，并且不会增加代谢性酸中毒、肾功能损害、胆汁郁积症等不良后果的发生。 【关键词】 早产儿 胃肠外营养 氨基酸 The study on early different doses of amino acid supplementation in preterm infants Wu Yan, Zhong Xiaoyun, Jiang Jing, Gong Hua, Chen Wen, Li Gang, Wang Qi Neonatal Department， Chongqing Health Center for Children and Women Abstract Objective To assess the effectiveness of early different doses of amino acid supplementation in preterm infants. Methods We randomly allocated Sixty-two premature neonates(birth weights2000g and gestational age 37w) to 1 of 3