肠内营养通路的选择建立与管理-中华医学会肠外肠内营养学分会.pdf

肠内营养通路的 选择、建立与管理 南京军区南京总医院 解放军普通外科研究所 汪志明 概 述 肠内营养通路的选择  肠内营养通路的建立  肠内营养通路的管理 2 概 述 肠内营养通路的选择  肠内营养通路的建立  肠内营养通路的管理 3 严重外伤 4 5 6 7 多发性肠外瘘 8 9 40－50%的住院病人有营养不良 老 年 病 人 50% 呼吸道疾病 45% 炎 性 肠 病 50% 恶 性 肿 瘤 40% - 85% 危 重 病 人 40% - 100% 10 Cachexia Kakos: Bad Hexis: Condition 肿瘤病人是高危人群 发病率高达40－80 ％ 11 时间：1932年 作者：Warren 方法：500例癌症病人尸检 结果： 2 ／3 恶 液 质 22％ 直接死于营养不良 结论：癌症病人营养不良问题突出 Am J Med Sci 1932 ;184:160 12 癌性恶液质对肿瘤病人的影响  治疗的耐受性降低  生活质量低下  住院日延长  并发证增多  生存率下降 肿瘤病人必须重视营养支持 13 成功的营养支持改善预后 支持前 支持后一月 14 营养支持是病人治疗中 不可