儿童迁延性细菌性支气管炎临床特点和治疗.pdf

临床儿科杂志第 34 卷第 8 期 2016 年 8 月J Clin Pediatr Vol.34 No.8 Aug. 2016 · 575 · doi:10.3969 j.issn.1000-3606.2016.08.004 儿童迁延性细菌性支气管炎临床特点和治疗 陈杰华 李志川 马红玲 王文建 徐建强 郑跃杰 （ ） 深圳市儿童医院呼吸科 广东深圳 518026 摘要： 目的 （ ） 。方法 — 探讨儿童迁延性细菌性支气管炎 PBB 的临床特点和治疗 回顾性分析2013 年5 月 2015 年 。结果 ， 、 ， ； 4 月经支气管镜检查确诊的PBB 患儿临床资料 共纳入31 例PBB 患儿 男18例 女13例 其中年龄 6 岁28 例 均 ， 、 ； 、 ； ； 、 为湿性咳嗽 在夜间 晨起及活动后明显 伴有喘息17例 肺部痰鸣音16例 病程中位时长2个月 外周血白细胞正常18例 ； ； ， ； 稍高13例 C- 反应蛋白正常28 例 查胸部X 线平片 正常或肺纹理增多16例 24 例查肺部CT 示气管或支气管狭窄改变 。 ， ， ， 。 （ ） 5 例 31 例均行气管镜检查 可见气管内膜分泌物附着 4 例气管软化 无气道狭窄 支气管肺泡灌洗液 BALF 检测示中 ； ， 、 、 、 性粒细胞比例中位数80% 细菌培养阳性17例 其中肺炎链球菌 6 例 副流感嗜血杆菌6 例 卡他莫拉菌3 例 金黄色葡萄 、 ， 。 ， 。 ， ； 球菌2 例 流感嗜血杆菌1例 其中1例为混合感染 抗生素治疗2~4周23 例 4 周8 例 23 例痊愈 其中停药后复发8 例 ， 、 ， 。结论 另8 例抗生素治疗不能彻底痊愈 其中7 例后续治疗鼻窦炎 过敏性鼻炎等合并症后痊愈 1例原因不明 儿童PBB ， ， 、 ， 。 ， ， ； 多见于6 岁以下 表现为慢性湿咳 可伴喘息