含青黛成分中药导致便血的临床特点及可能致病机制-胃肠病学和肝病.pdf

维普资讯 塑 芏 堂盘查 o4生 笙 鲞 inJ【 。Hp，AlJr2004，Vo1．13，N。 ． 2 含青黛成分 中药导致便血的临床特点及可能致病机制 张 莉 段丽萍 杨卫红 吕愈敏 林三仁 【摘要1 目的 分析青黛引起消化道H1血的临床特点 ．讨论 町能的致病机制 方法 埘6例内服含青黛成分 的中药后发生消 化道 出血病 人的病史 、临床表现 、实验室中令查 、内镜特点及痫理表现进行总结分析 ，结 合文献报道分析其可 能的致病机制 。结果 患者均住服药 1个月内发病 ，西发 状为下腹痛 ，随之出现 血便 ，1日期可有血fLl细胞升高。病变范围较为广泛，常 见直肠受 累 内 镜 F町表现为黏膜充血 、水肿 ，点片状糜 ，纵形或小规 J{!IJ肜溃疡 病理显示有黏膜萎缩 、退行性变和小血管 内纤维素性血栓形成 ： 患蕾在停约 、予丹参或罂粟碱等治疗后症状很快消火 ，肠通损 伤恢复 、继续 服_}fJ同类药物可引起 复发 。结论 含青黛成分 中药可 引起消化道m血 ，临床表现 与缺血 结肠炎卡¨似 此类药物 的肠道4 良反应 引起重视一 【关键词】 青黛 ；消化道出血 ；临床持征；发病机制 Theclinicalfeatureandpossiblepathogenesisofnaturalindig (Qingdai)inducedhematochezia ZHANG Li，DUAN Liping，YANG W eihong，etal GastrointestinalDepartment，theThirdHospitalofPekingUniversit?，Belting100083，China 【Abstract】 Objective ToanahzetheclinicalfeatureandpathogenesisofthetraditionalChinesemedicinenaturalin— digo(QingDai)inducedhematoehezia．Methods Clinicaldata，includingillnesshistory，clinicalmanifestation，labaortorytests， endoscopy，and histologicalresultsofthesixpatientswhohad hematocheziaaftertakingthetraditionalChinesemedicinewith naturalindigowereanalyzed．Results Onsetofsynlptolnstook place withinonemonth afterthemedication administration． Theinitalsymptom waslowerabdominalpain．Hemorrhagefollowed inseveralhourstoseveraldaysaccompanied thewhite bloodcellcountelevated intheearlierperiodofhematochezia．Therangeofthecoh)nlesionswaswidespreaded，andtherectum wasusually involved．Endoscopy showedthatmucosalhyperelnia，edema，erosion，andstriporirregularshape ulcer．Atrophy， degeneration，and cellulosethrombosisin smallvesselsweremainmanifestshistologicexamination．Thepatients’symptomsre— lievedsoonafterwithdrawaltheQingdaiandtreatingwith