浅析 胃湿 .PDF

：／／ Ｗｅｂｓｉｔｅ ｈｔｔ ｘｕｅｂａｏ．ａｈｔｃｍ．ｅｄｕ．ｃｎ Ｅｍａｉｌ ａｈｘｂｂｂ １６３．ｃｏｍ 　 ｐ 　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 ｊ＠ 安徽中医药大学学报 第 卷 第 期 年 月 ５ ３６ ４ ２０１７ ８ ＪＡＮＨＵＩＵＮＩＶＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤ Ｖｏｌ．３６Ｎｏ．４Ａｕ．２０１７ ｇ 浅析“胃湿” １ ２ ２ 姚鹏宇 ，刘亚娟 ，张思超 （ 山东中医药大学中医学院，山东 济南 ； 山东中医药大学温病教研室，山东 济南 ） １． ２５０３５５２． ２５０３５５ 　 　 ［摘要］“胃湿”病因为外感、内生和脏腑传变，病机在于湿热邪气盘踞脾胃，热重湿轻，以胃为重。“胃湿”治疗 以清热化湿为主，以顾护胃阴为辅，代表方剂为白虎加苍术汤、加减三石汤、清中汤及加减小陷胸汤。 ［关键词］胃湿；病因病机；证候；治法治则；遣方用药 ［中图分类号］ ［ ］ ／ Ｒ２５４．２ ＤＯＩ１０．３９６９ ．ｉｓｓｎ．２０９５７２４６．２０１７．０４．００３ 　 ｊ “胃湿”是温病学的特有名词，首见于清代叶天 之海，太阴为湿土之脏，故多阳明、太阴受病”。外感 　　 士《温热论》：“在阳旺之躯，胃湿恒多；在阴盛之体， 湿热邪气，按卫、气、营、血的传变规律，由表及里， ［］ １ 脾湿亦不少。” 意指湿温为病，因体质差异、邪气偏 “湿土之气，同类相召”，侵袭戊土而发病。 胜、主病脏腑不同，而形成“脾湿”“胃湿”两类。 ２．１．２ 内生 因长期饮食习惯或素体虚弱等因素， 　 　 １ “胃湿”的定义 导致脾胃不足，病邪内生。《温热论》中有“酒客里湿 　 湿温为病，病机演变虽有卫、气、营、血浅深层次 素盛，外邪入里，与之相抟”，素体湿盛，脾失运化，内 变化，但以稽留气分，邪实为主，脾胃表现最为明 外合邪；薛生白亦有“太阴内伤，湿饮停聚，客邪再 ［］ ２ 至”“先因于湿，再因饥劳而病者，亦属内伤夹湿，标 显 。如清代薛生白言：“湿热病，属阳明太阴经者 居多。”宗叶天士原意，可知邪之袭人，因人而异，见 本同病”之论，阐明了湿温病的发病是内外联合作用 证不同，《温热经纬》将“阳旺之躯”“阴盛之体”解释 的结果，并提出脾虚湿盛内因起主导作用；素体胃阴 为“面白阳虚之人，其体丰者，本多痰湿”“面苍阴虚 亏虚者，为“阳旺之躯”，胃腑有热，与湿热邪气相合， 之人，其形瘦者，内火易动，湿从热化”，明确胃湿、脾 最易发为“胃湿”。 湿为病，因人体质而异。章虚谷论及“阳旺阴虚之 ２．１．３ 太阴脾经传变 《温热逢源》曰：“盖脏病无 　 　 质，每病多火”“阴盛阳虚之质，每生痰涎”，认为生火