产后抑郁患者心理状态分析及心理护理毕业论文 .doc

产后抑郁患者心理状态分析及心理护理??? 1.产后抑郁症病因 　　引起产后抑郁症的病因比较复杂，一般认为是多方面的，但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素与本病发生有关。 　　1.生物学方面妊娠后期体内雌激素、显著增高，皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加，分娩后这些激素突然迅速撤退，黄体酮和雌激素水平下降，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响高级脑活动。 　　2.社会因素家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素。 　　3.产妇心理因素对母亲角色不适应、性格内向、保守固执的产妇好发此病。 　　产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确，患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症，但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加，也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型，或是产后忧郁症发展的结果。 危险因素 　　下面几种危险因素，容易引发产后抑郁症： 产后抑郁症 　　* 婚姻问题 　　* 怀孕期间的抑郁、焦虑 　　* 缺乏福利保障 　　* 怀孕期间的生活压力或负面事件的发生，如家属死亡、 亲戚远离、搬到新地方、曾经历产后 抑郁症或心绪混乱。 　　* 分娩时的创伤经历 　　* 出院较早 　　* 经前综合症的病史 　　* 激素怀孕期间，女性荷尔蒙雌激素和黄体酮增长10倍。 分娩后， 荷尔蒙水平迅速降低，在72小时 内迅速达到以前水平。一些研究显示，产后期荷尔蒙水平迅速降低和抑郁症状出现有关。 　　*压力对于新妈妈来说， 孩子带来了巨大的快乐和兴奋。 没有哪个新妈妈能完全兼顾繁重的工作和 照顾婴儿。孩子出生后一段时间，常充满兴奋，但接下来可能是失望，然后便是感觉到无法胜任作为母亲必须完成的挑战。 产后抑郁症 既往的情绪紊乱以前抑郁症的历史增加了妇女得产后抑郁症的危险。研究显示， 1/3有抑郁症病史的妇女会在产后时期重患。 生物方面的病因 　　内分泌：在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，患者表现情绪愉快；分泌后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。 　　研究显示，产后第1天，游离雌三醇的水平比产前急剧下降，产后第2—3天忧郁产妇雌三醇的水平比非忧郁产妇高，雌二醇没有明显的改变。Nott等对27名孕妇进行激素监测，时间从产前3—5周至产后5—10周，其时进行抑郁量表评定，结果孕激素下降幅度与抑郁量表得分呈正相关，即孕激素下降幅度越大，产后抑郁的可能性越大。也有研究显示，产后抑郁与尿中去甲肾上腺素减少有明显关系，与垂体、甲状腺功能低下密切相关，忧郁的产妇血清中游离的三碘甲状腺素（FT3）比正常的低。当然，有关激素与产后忧郁、产后抑郁症的关系还有待进一步的研究和证实。 　　遗传：有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高，说明家族遗传可能影响到某一妇女对抑郁症的易感性和她的个性。文献还报道，双生自己家习研究均证实，产后抑郁症患者家族中，单、双向情感障碍的发病率均较高。 　　躯体：有躯体疾病或残疾的产妇已发生产后抑郁，尤其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。再有中枢神经机能的易感性，情绪及运动信息处理调节系统（如多巴胺）的影响，可能与产后抑郁的发生有关。 心理因素 　　产后抑郁症发病的心理因素主要有以下几方面： 　　1、没做好‘为人母’心理准备的有很多这样的情况，本来夫妻俩并没有打算要孩子，可是不经意间就怀孕了。而且，由于种种原因不能不要他。这样的话，孩子虽然是决定要了，可是他来的突然，来的让人毫无准备，特别是孩子的妈妈。这个时候怀孕的妈妈如果能趁着孕期好好的做准备，接受马上就要为人母的这一突发状况，应该还是来得及的。 　　可是，有些个一直做不下决定的准妈妈们，把整个孕前期用来犹豫到底要不要留下这个孩子，把孕后期用来担心‘这个在没有做好优生优育前提下出现的孩子’会不会有缺陷。这样，没有给自己留下一点的余地用来让自己消化‘要当妈了’这个事实。所以在孩子出生以后，慌乱不已的新手妈妈，面对孩子的哭闹，面对有了孩子之后的一切琐碎，会患上‘产后抑郁’一点也不奇怪! 　　2、心智还未成熟的 　　对于一个虽然已婚，但自己心智还不算成熟，还需要别人照顾的女人来说，可能会得产后抑郁的几率会比成熟女人要多得多。为什么呢?一个自己还像个孩子似的的人，怎么能接受突然的角色转换，马上得心应手地变成一个面面俱到的巧手妈妈?不管是因为无法接受这样的角色转换，还是忧虑自己能不能做一个好妈妈，这些都能成为得产后抑郁的有利条件。 　　3、爱发脾气、爱生闷气的 　　有的女人本来就爱生闷气，爱发小脾气，遇事时不能很冷静的思考问题，而是一味的