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12消化和吸收

第12章 消化与吸收;第一节 概述;一 概念;;二、 解剖结构;;三、消化管平滑肌的生理特性;;(3)动作电位:称为快波? 上升支由一种慢通道介导的离子内流引起 (主要是Ca2+和少量Na+的内流)。 下降支主要是K+外流而产生的复极化。;慢波、动作电位与肌肉收缩三者关系; 三种肌肉组织静息电位、动作电位形成的比较;四、 胃肠道神经支配;五、胃肠激素;第二节 口腔内的消化;二 唾液的作用;三 唾液分泌的调节 ;一、胃的运动;2. 蠕动: 人胃 约3次/分的环状收缩波。 生理意义:粉碎搅拌食物,使是食物与胃液充分混合。;;二、胃的排空;(1)胃排空的速度 稀的、流质 稠的、固体的食物 小颗粒 大颗粒 ;等渗溶液 非等渗溶液 糖蛋白质脂肪; 混合食物4~6小时 (2)胃排空的控制: ①胃内促排空因素 胃内物?扩张胃?壁内神经丛反射和迷走-迷走反射 ?胃运动加强 食物扩张和化学成分 ? 胃泌素释放 ? 胃运动加强 ②十二指肠因素抑制排空: 肠-胃反射:十二指肠内食物 ? 酸,脂肪,渗透压、机械感受器 ? 反射性抑制胃运动 ? 排空减慢 (3)胃排空的特点:间断性;三 胃液及其分泌调节;;;(3)粘液和HCO3- ??? ①粘液: 由粘膜表面上皮细胞、胃腺的粘液细胞 所分泌,具润滑作用; 胃粘液的粘稠度是水的30~260倍?? ②胃内HCO3-主要由粘液细胞分泌 ③粘液- HCO3-屏障 ??;粘液- HCO3-屏障;;二、 胃液分泌的调节;;;②胃期:食物入胃后,对胃产生机械性和化学性刺激引起胃液分泌。 特点:胃液分泌的酸度高,酶少。;;(2)胃液分泌的抑制;;一、小肠的运动;;;二、 胰液的分泌调节;;(二) 胰液分泌调节 胰液分泌分为头期、胃期、肠期。 1. 神经调节: 迷走神经:可直接作用于胰腺腺泡,也可通过刺 激胃泌素分泌,间接引起胰腺泡分泌,得到含水 和HCO3-少,含酶多的胰液。 2. 体液调节: (1)胰泌素:由小肠粘膜 S 细胞释放。 作用于胰腺导管的上皮细胞,得到含酶量少,水 及 HCO3-多的胰液; HCl、蛋白质分解产物是刺激因素; (2)胆囊收缩素(CCK):由小肠粘膜 I 细胞释放。 作用于胰腺腺泡,得到含酶多、含水和HCO3- 少的胰液;三、胆汁的分泌与排出;(二)胆汁分泌的调节: 刺激物的作用: 高蛋白食物高脂肪或混合食物糖类 1.神经调节:作用很弱 2.体液调节: ①胆盐和胆汁酸在小肠内95%以上被肠粘膜吸收入血,经门静脉回到肝脏,再组成胆汁被分泌入肠。 胆盐在肝、肠之间反复的利用,称胆盐的肠肝循环 回到肝脏的胆盐刺激肝细胞,促进胆汁分泌。 ②胃肠激素中胰泌素、胃泌素以及胆囊收缩素均可促进胆汁的分泌。 ;;四、小肠液的分泌;五、肝的功能;第五节 大肠内的消化 自学;第六节 吸收;;(二) 吸收途经与方式;2、方式:包括单纯扩散、易化扩散、主动转运、胞饮 ;二、 小肠内主要营养物质的吸收;(二)无机盐的吸收 (1) Na+和Cl-的吸收 主动转运过程 钠泵活动的结果 (2)Ca2+的吸收:食物中仅有可溶性的Ca2+能被 吸收,大部分随粪便排出。 Ca2+从上皮细胞的刷状缘上的通道进入细胞 内,再由基底膜上的钙泵转运到细胞间液、血 液。小部分Ca2+通过Ca2+- Na+交换进入血液 (3)铁的吸收:铁??须还原成亚铁后方才被吸收,维生素C能将高铁还原成亚铁,铁在酸性环境中易溶解而被吸收,故胃酸能促进铁的吸收。铁主要在小肠上部被吸收。;;(四)蛋白质的吸收 十二指肠和近端空肠 1.小肠内氨基酸几乎全部被吸收. 肠粘膜微绒毛的上皮细胞刷状缘上至少有7种载体蛋白,分别选择转运中性、酸性和碱性氨基酸。这些转运系统多与Na+转运耦联,为继发性主动转运。 ? 2.以二肽和三肽的形式被吸收。上皮细胞刷状缘上具有H+-肽同向转运系统,H+顺着浓度梯度向细胞内转运,同时将二肽与三肽逆着浓度梯度运入细胞,也是一种继发性主动转运过程。 3.少量的蛋白还可以通过胞饮作用被吸收入血液。;(五)脂肪的吸收 在小肠腔内,脂肪酸,甘油一酯,胆固醇等很快与胆盐形成混合微胶粒。 在绒毛上皮细胞膜表面,甘油一酯

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