15消化和吸收.pptVIP

第六章 消化与吸收;消化道：;水、维生素和无机盐: 直接吸收;　　　　 第一节　概 述 消化(digestion) ：食物在消化道内被分解成 小分子物质的过程。 吸收(absorption)：食物经过消化后，透过消化道 粘膜进入血液或淋巴液的过程。 消化系统除了消化和吸收两大功能外， 还有内分泌和免疫功能。 ;消化的方式有： ;一、消化道平滑肌的生理特性;(二)电生理特性 1. RP -60～-50mV，且不稳定； 机制：K+外流为主，有Na+、Cl-、Ca2+参与;2. 基本电节律（basic electrical rhythm，BER） （1）含义：在RP基础上产生自发性去极化和复极化的节律性电位变化，由于其频率较慢，故称为慢波电位，因其决定了消化道平滑肌的收缩节律，故称为基本电节律。;（5）意义： ①BER是平滑肌的起步电位； ②是AP产生的基础电位； ③决定蠕动的方向、频率、速度，控制平滑肌收缩节律和幅度（AP多则幅度大）;平滑肌慢波、动作电位和收缩的关系： 平滑肌在慢波的基础上产生动作电位，动作电位发动平滑肌的收缩。 平滑肌收缩的张力与动作电位的数目有关，而慢波是平滑肌收缩的起步电位。;二、消化腺的分泌功能;三、消化道的神经支配;内在神经系统 由无数神经元（包括感觉神经元、中间神经元及运动神经元）和大量神经纤维（包括内在神经纤维和进入壁内的外来神经纤维）组成。每一神经丛内部以及两种神经丛之间都有神经纤维互相联系，共同组成一个消化道内在的神经系统。; 1994年美国哥伦比亚大学神经学家迈克?格尔森提出：人的“肚子”不仅负责消化和吸收，而且能够调节人的焦虑和紧张情绪，并且提出人类除了第一大脑之外还有“第二大脑”，那就是肚子，即“腹脑”。目前越来越多的科学家认为“腹脑”的存在，即人类的许多感觉和知觉都是从肚子里传来的。 看来“一肚子坏水”这句俗话也是有科学依据的。 当然这只是一种形象的说法，至于腹脑是不是第二大脑有待进一步研究。;四、消化道的内分泌功能;胃肠激素的作用 1. 调节消化腺分泌和胃肠运动 2. 调节其他激素的释?? 3. 营养作用：促消化管组织代谢及生长的作用; 目前认为对消化器官功能活动影响较大的 激素有5种：胃泌素、促胰液素、缩胆囊素、抑胃肽及胃动素。这些激素的主要生理作用，分布部位及引起释放的主要因素见下表;激素;第二节 口腔内的消化;(二)唾液的作用;（三）唾液分泌的调节;二、咀嚼和吞咽;（二）吞咽：食物由口腔经咽、食管进入胃的过程。;蠕动：是消化道平滑肌的一种基本运动形式，由神经介导，可使消化道内容物向前推进的反射。 ; 食管-贲门连接处上方（1～2cm）的高压区。 作用：防胃内容物逆流入食管，起到了类似生理性括约肌的作用，故称为食管下括约肌。 食管下括约肌的张力受神经-体液的调节：如食团的机械刺激，可反射性的引起其舒张；而当食团入胃后，引起促胃液素的释放又加强其收缩。;第三节 胃内消化;1.盐酸 ⑴来源：壁细胞主动分泌的。 ⑵分泌量：基础排酸量：空腹时，正常人0～5mmol/h。 最大排酸量：20～25mmol/h（组胺试验）。 最大排酸量主要取决于壁细胞的数量，也 与壁细胞的功能状态有关。 ;毛细血管 壁细胞;(4)盐酸的生理作用： ①激活胃蛋白酶原并为其提供适宜的作用环境； ②使蛋白质变性，易于消化； ③进入小肠后促进胰液、胆汁和小肠液分泌； ④创造有利于铁、钙吸收的酸性环境； ⑤杀菌、抑菌。;2.胃蛋白酶原;3.粘液：由上皮细胞和粘液颈细胞分泌;pH2;4.内因子 壁细胞分泌的一种糖蛋白。可防止VB12被破坏和促进其吸收。; 促进胃液分泌的因素很多： ●食物是胃液分泌的自然刺激物(蛋白质等); ●一些药物(Ach、组胺、乙醇等)和激素(胃泌素、糖皮质激素等)也是胃液分泌的刺激物。 ●应激状态：如舰员出海，长时间处于应激状态，ACTH、糖皮质激素分泌增多，可诱发胃溃疡和十二指肠溃疡。 下面主要从内源性物质和消化期二个方面对胃液分泌的影响进行阐述：;1.促进胃酸分泌的内源性物质;质子泵;2.抑制胃酸分泌的内源性物质;(1) 头期胃液分泌;头期胃液分泌的特点：;② 胃期胃液分泌 Ⅰ.分泌机制： ●扩张胃体和胃