心源性猝死的急救.ppt

心 源 性 猝 死 的 现 场 急 救 心源性猝死是指由于心脏原因自然发生的意想不到的突然死亡，自症状发生到猝死在1 h以内。发生前可有或无心脏病表现。 猝死有3个最重要的特点，即自然的、快速的、不可预测的。 数据统计显示，中国每年猝死的有54万人，相当于每天有4架波音747坠毁。 ?症 状 心源性猝死的临床过程可分为4个时期： 1．前驱期? 不明显。许多病人在发生心脏骤停前数天或数周出现前驱症状，如心绞痛、心慌、气促加重等非特异表现，此时还没有心源性猝死所特有的前驱临床表现。 2．发病期? 心脏骤停前往往有急性心血管病发作，通常不超过1 h。典型症状有长时间的心绞痛或急性心肌梗死时的心前区剧烈疼痛，急性呼吸困难，头晕，甚至昏迷。心电图通常为恶化的室性早搏、室性心动过速、心室颤动、心室停搏等。 3．心脏骤停期? 心脏骤停发生后，其症状和体征依次出现如下：??? (1) 心音消失。 (2) 脉搏扪不出、血压测不出。 (3) 意识突然丧失或伴短暂全身性抽搐，多在心脏停搏后1 0s内出现。??? (4) 呼吸呈叹息样，以后即停止，在心脏停搏后20--3 0 s内。 (5) 昏迷，一般在心脏停搏后3 0 s内。 (6) 瞳孔散大，心脏