放射防护规与标准.ppt

第十二章 医用放射线的防护;第一节 医用诊断x线的防护; 一、防护原则; x线检查对工作人员、受检者及广大人群所致的辐射危害与检查的频度有密切关系，遵守正当化的原则，避免一切不必要的照射，是诊断x线卫生防护的重要前提; 一、防护原则; 对一切正当的x线检查，要采用最适宜的检查方法和最佳的投照条件，使既能获得满意的诊断资料，又尽可能合理地降低受检者的受照剂量; 一、防护原则; 二、诊断X线机防护性能要求; 二、诊断X线机防护性能要求; X线机的防护性能主要体现在辐射场内的漏射线量，散射线量以及用于诊断的有用射线的能量、面积、发射时间的有效控制方面，同时还与影像记录系统(荧光屏、影像增强器等)有关; 三、放射防护设施; 《放射防护条例》中规定：“新建、改建扩建放射工作场所的放射防护设施，必须与主体工程同时设计审批，同时施工，同时验收投产。放射防护设施的设计，必须经所在省、自治区、直辖市的卫生行政部门会同公安等部门审查同意。竣工后需卫生、公安、环境保护等有关部门验收同意。获得许可登记证后方可启用”。对医用诊断x线工作场所的放射防护设施，包括X线机房的屏蔽防护设施、防护用品、通风和工作信号装置等，有关法规和标准均作出了明确规定; 三、放射防护设施; 即采用合理的布局，适当的防护厚度，使工作人员、受检者以及毗邻房间和上下楼层房间的工作人员与公众成员的受照剂量保持在可以合理达到的最低水平，不超过国家规定的剂量限值 ; 2．机房的位置 X线机房的选址既要方便病人检查，又要考虑周围环境的安全。一般可设在建筑物底层的一端或单独设置，并要靠近各临床科室;(一) X线机房的防护;(一) X线机房的防护;(一) X线机房的防护; 根据这一原则，其导出限值是： ①如果公众中的个体成员在邻近地区可能度过任何连续的时间 (如在居室或病房内)，则每周的剂量限值为20μSv ②其他公众成员为100μSv;(一) X线机房的防护; (1) 防护拉门：防护拉门的规格要比门洞高100mm，宽200mm，使门洞两侧各有100mm的重叠，以防漏射线 (2)双扇折页大门：机房的大门可做成一大一小两扇折页门，根据需要灵活使用 (3)单扇折页门：机房的小门一般做成单扇折页门; 200mm处开始，沿墙体延伸到门框的内侧，使之与门扇重合l0～15mm。对两扇的折页门还要处理好中缝的防护搭接问题;(一) X线机房的防护;(一) X线机房的防护;(一) X线机房的防护; 为了消除上述这些有害因素，可采取下列措施： (1) 通风换气：除安装迷宫形百叶窗保持良好的自然通风外，最好设有机械通风装置，保持每天换气4～6次 ; (2) 设置负离子发生器，调节正负离子的平衡 (3) 尽量少用或不用裸露的铅制品，如传统的裸露铅字可被塑封铅字取代 ; (二) 辅助防护设施; (二) 辅助防护设施; (二) 辅助防护设施;(二) 辅助防护设施;(二) 辅助防护设施; 四、防护操作;1.X线工作者应熟练掌握业务技术和射线防护知识，正确、合理地使用x线诊断 2. 确定需要进行的X线检查，除了临床必须的透视检查外，应尽量采取摄影检查，以减少被检查者和X线工作者的受照剂量;3. X线工作者必须严格遵守各项操作规程，经常检查机器和防护设备的性能 4. 在不影响获得诊断信息前提下，一般应采用“高电压、低电流、厚滤过”和小照射野进行工作;5.施行X线透视检查时，工作者事先要经过充分的暗适应，必须十分注意缩短曝光时间 6. 需要借助X线透视进行骨科正骨和取异物时，不得连续曝光，并要尽可能缩短累积曝光时间;7. 摄影时应根据不同的管电压更换不同的滤过板 8．严格控制照射野，使有用线束限制在临床实际需要的范围内，照射野面积一般不应超过胶片面积10％; 9．摄影时，x线工作者必须在屏蔽室等防护设施内进行曝光，除被检者外，其他人员不应留在机房内 10．使用移动式和携带式x线机摄影时，x线工作者必须离x线管头和被检者2m以上，并注意周围人员的安全; 11．施行x线检查前，必须仔细复核检查方案和工作条件，必须根据投照方向恰当选择受检者体位，尽量避免非检查部位受到有用线束的照射，并必须在摄影中对受检者的非投照部位进行屏蔽防护，特别是性腺、骨髓、女性乳腺、胎儿及儿童骨骺等辐射敏感器官的防护; 12．孕妇一般不宜作x线检查 13．用x线进行各类特殊检查(如骨科正骨、摄取异物等)时，要尽量缩短曝光时间，对被检者和x线工作者都应采取有效的防护措施; 14．x线检查工作中，当儿童和个别被检者需要携扶时，携扶者也应有相应的防护措施 15．在放射科临床教学中，对学员必须进行射线防护知识的教育，并注意他们的防护；对示教