社会保险八章.ppt

社会保险法 一、社会保险法概述 （一）社会保险法概念 社会保险法是指国家通过立法设立社会保险基金，使劳动者在暂时或永久丧失劳动能力以及失业时获得物质帮助和补偿的一种社会保障制度。 一、社会保险法概述 （二）社会保险法的基本原则 1、保证参保人的合法权益 维护社会保险参加人的合法权益，使公民共享发展成果，促进社会和谐稳定 2、社保水平与经济发展相适应 坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。3、国家保障 县级以上人民政府应当将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府应当对社会保险事业给予必要的经费支持。国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。 一、社会保险法概述 （三）使用范围 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费；个人依法享受社会保险待遇。 （四）分类 基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等 （五）主管单位 国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作。县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作。 二、基本养老保险 （一）缴费方式 由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、非全日制从业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。公务员和参照公务员法管理的工作人员参加基本养老保险的办法由国务院规定。 基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补助组成。 国有企业、事业单位职工参加基本养老保险前视同缴费年限期间应当缴纳的基本养老保险费由政府承担。基本养老保险基金出现支付不足时，政府给予补助。 二、基本养老保险 （二）账户管理 个人账户的养老金不得提前支取；每年参考同期银行存款利率和物价指数确定记账利率，免征利息税。个人死亡的，个人账户的养老金余额可以继承。 （三）领取基本养老金的条件 参加基本养老保险的个人符合下列条件的，按月领取基本养老金，直至死亡：1、按照国家规定缴纳基本养老保险费，且缴费已经达到国家规定年限的；2、已经达到国家规定领取基本养老金最低年龄的。 二、基本养老保险 （四）伤残时基本养老保险的规定 缴纳基本养老保险费达到国家规定年限的个人，在未达到国家规定领取基本养老金最低年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴；因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取一次性丧葬补助金和遗属抚恤金。所需资金从基本养老保险基金中支付。 二、基本养老保险 （五）建立基本养老金正常调整机制 根据职工平均工资增长、物价上涨情况和基本养老保险基金的承受能力，适时提高基本养老保险待遇水平。 （六）养老金的转移 个人跨地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移。个人退休时，基本养老金按照退休时各缴费地的基本养老金标准和缴费年限，由各缴费地分段计算、退休地统一支付。 三、基本医疗保险 （一）分类 基本医疗保险包括职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗。 （二）缴费方式 职工基本医疗保险，由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费。 城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗实行家庭缴费和政府补助相结合。缴费和补助标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人等所需家庭缴费部分，由政府给予补助。 三、基本医疗保险 （三）基本医疗保险待遇 符合国家规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用从基本医疗保险基金中支付。基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及医药费用结算管理办法，按照国家有关规定执行。 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(1)应当从工伤保险基金中支付的；(2)应当从生育保险基金中支付的； (3)应当由第三人负担的； (4)在境外逗留期间发生的。 三、基本医疗保险 （四）基本医疗保险的转移 个人跨地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算 四、工伤保险概述 （一）概念 工伤事故是指工人、职工、个人雇工在工作时间、工作场合内，因工作原因所遭受到的人身伤亡的突发性伤害事故；还包括职业病 （二）缴费 职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费 国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。 四、工伤保险概述 （三）工伤的法律特征 1、发生在各类企业（包括私人雇工）中的事故 案例： 农民工王某在一个小饭店当临时装卸工，进来因事不能上班，由其兄王哥接替他到小饭店上班。王哥做装卸半年后，一次在搬运中，右脚被砸成粉碎性骨