低血容量休克抢救程序.pptVIP

五、休克抢救程序 1、 测量T、P、R、BP观察瞳孔及意识、皮肤颜色、温度，发现休克指征，立即通知医生。 2、 体位：采取仰卧中凹位，头部和躯干抬高20至30度，下肢抬高15至20度。 3、保持呼吸道通畅 一般用鼻导管吸氧，流量2～4L/min，严重缺氧或紫绀时应增加至4～6L/min，或根据病情采用面罩或正压给氧。 休克抢救程序 4、 开辟1-2条静脉通道输入平衡盐溶液或低分子右旋糖酐，补充血容量。 5、 低温者保暖，高热者物理降温。 6、 遵医嘱迅速病因治疗：过敏性 → 肾上腺素皮质素、钙剂 心源性 → 纠正心律失常，控制心衰，急性心包填塞穿刺引流减压 创伤性 → 止痛、包扎、固定，内脏破裂及早探查 感染性 → 扩容抗感染清除病灶 失血、低血容量性 → 扩容（先平衡液后胶体液）输血、中分子右旋糖酐、血浆、白蛋白 六、休克护理措施 1、绝对卧床休息，避免不必要的搬动，应取平卧位或头和脚抬高30度，注意保温。 　2、尽快消除休克原因，如止血，包扎固定，镇静、镇痛（有呼吸困难者禁用吗啡），抗过敏，抗感染。 3、给氧，鼻导管给氧2-4L/分，保持通畅，必要时可用面罩吸氧。呼吸衰竭时可给呼吸兴奋药。 4、保持静脉输液通畅，以利于血容量的补充和用药及纠正水、电解质紊乱，酸中毒，按病情掌握药量、滴速，保证准确及时给药。 休克护理措施 5、密切