心梗病例汇报.pptxVIP

心内科;一般情况;主诉、现病史;既往史;个人史、婚育史、家族史;系统回顾1;系统回顾2;体格检查1;体格检查2－胸部;体格检查3;专科情况;辅助检查;入院后检查;胸片;心电图－急性广泛前壁心肌梗死，低电压;急性心梗心电图定位：;心肌蛋白;该患者冠心病的高危因素：;雌激素有抗动脉粥样硬化的作用;诊断分析;诊断;Killip分级 ---------用于在AMI所致的心力衰竭的临床分级;鉴别诊断1;鉴别诊断2;诊疗计划;急性心肌梗死的治疗;ST段抬高型急性心肌梗塞的治疗;(一) 一般治疗; （二）解除疼痛治疗;（三）抗血小板药; ??阿司匹林的禁忌证 1) 活动性出血或出血性疾病； 2) 重要脏器的出血：如胃肠道出血、 泌尿生殖系统出血； 3) 活动性消化性溃疡； 4) 严重控制不良的高血压； ;倍林达VS氯吡格雷;添加幻灯片标题 - 4;（四） 抗凝治疗;（五）再灌注心肌治疗;2、经皮冠状动脉介入治疗;（1）直接PCI STEMI患者直接PCI推荐指征 1)所有STEMI发病12小时内，就诊球囊扩张（D-t0-B）时间90分钟以内，能由有经验的术者和团队操作者（I，A）。 2）溶栓禁忌证患者（I，C） 3）发病大于3小时的患