参芎葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛临床观察.docVIP

参芎葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛临床观察[摘 要]目的 研究参芎葡萄糖注射液在治疗冠心病心绞痛的作用，方法 采用单盲法进行临床比较。结果 采用T检验，X2检验进行统计学处理。结论 参芎葡萄糖注射液是治疗冠心病心绞痛的有效制剂。 关键词：参芎葡萄糖注射液 冠心病心绞痛 中药制剂 中图分类号：R541.4 文献标示码：B 文章编号：1005-0019（2008）4-0122-02 1 临床资料与方法 1.1 一般资料 本次研究选用黑龙江中医药大学附属第一医院2007年1月～2007年7月门诊及住院患者共75例，随机分成两组作为治疗组和对照组，治疗组使用贵州益佰制药有限公司提供的参芎葡萄糖注射液，对照组实用哈尔滨中药二厂生产的丹参粉针剂，治疗组45例，男25 例，女20例，年龄41～79岁，平均年龄62.5岁，病程6个月～16年，平均7.2年。稳定型心绞痛39例，不稳定性心绞痛6例，轻度24例，中度19例，重度2例。对照组30例，男16例，女14例，年龄42～65岁之间，平均年龄53.5岁，病程3个月～20年，平均6.8年，稳定型心绞痛27例，不稳定性心绞痛3例，轻度15例，中度14例，重度1例。经统计学处理，两组在年龄、性别、病程、临床类型和病情轻重方面无显著性差异（P#8250;0.05）具有可比性。 1.2 药物及试剂 参芎葡萄糖注射液由贵州益佰制药有限公司提供；丹参粉针剂由哈尔滨中药二厂生产；TXB2、6-K-PGF1试剂盒由苏州医学院血栓室提供。 1.3 方法 1.3.1 给药方法；治疗组参芎葡萄糖注射液100ml/瓶，每次100ml静脉滴注，一日一次；对照组丹参粉针剂每次400mg，加入50%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，一日一次；14天为一疗程，采用单盲法进行临床比较。 1.3.2 主要观察指标：① 治疗前后心电图改变情况。② 治疗前后TXB2、6-K-PGF1a、T?P的改变情况。 1.3.3 统计学处理，采用T检验，X2检验进行统计学处理 2 结果 2.1 两组病人治疗前后静息心电图的变化比较： 表1表明：治疗后，治疗组异常心电图的导联数及程度较治疗前明显改善（P＜0.01），且与对照组治疗后心电图有显著性差异（P〈0.05〉 2.2 两组病人治疗前、后TXB2、6-K-PGF1a、T?P的比较情况 表2表明，治疗后血浆TXB2明显降低，与治疗前比较有显著性差异（P#8249;0.01）与对照组治疗后比较有显著性差异（P#8249;0.05）对 6-K-PGF1a 无明显影响，与对照组比较无显著性差异（P#8250;0.05）。治疗后T?P值明显降低，与治疗前比较有显著性差异（P#8249;0.05）。与治疗后比较有显著性差异 （P#8249;0.05） 3 讨论 现代研究认为冠心病心绞痛患者大多存在高脂血症，而且其血浆TXA2的代谢产物TXB2水平明显增高，PGI2的代谢产物6-K-PGF1a水平则下降，TXB2?6-K-PGF1a值增高，在上述因素的影响下，导致脂质浸润、血小板聚集、血栓形成，从而促使冠状动脉粥样硬化形成，引起冠状动脉狭窄或部分分支堵塞，心肌缺血、供氧不足而发生心绞痛。参芎葡萄糖注射液的主要成分是丹参素和盐酸川芎嗪。现代药理研究表明，丹参有扩张心脑血管，抗血小板聚集，清除自由基，抗脂质过氧化损伤，钙离子拮抗，改善ATP酶活性作用[1～2]；川芎有抑制血小板TXA2合成和促进PGI2生成，降低血液凝固性，增强纤溶酶活性，降低血液粘度及红细胞聚集性，促进红细胞变性能力等作用[3～4]。本临床研究显示：参芎葡萄糖注射液正是基于以上机理，具有调整TXB2、T／P作用，抑制血小板聚集、血栓形成；通过降低心肌耗氧量和扩张冠状动脉，从而缓解冠状动脉痉挛和闭塞，增加冠脉血流量，达到治疗冠心病心绞痛的目的；有效的改善了患者胸闷痛、心悸、气短等临床症状，并可使心电图明显改善，提示参芎葡萄糖注射液是治疗冠心病心绞痛的有效制剂。 参考文献 [1] 温薇.丹参的药理作用及临床应用 [J]. 中医药信息，2007，24（4）：54～55. [2] 杨景柳. 注射用丹参 (冻干)治疗冠心病心绞痛50例临床观察[J].北京医学，2006，28（11）：696～697. [3] 张洁，王健，周其全.川芎嗪抗心肌缺血作用的研究进展[J].中国微循环，2003，7（4）：257. [4] 徐国良，李海峰，孙楠，等.川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛78例临床观察[J].长春中医学院学报，2002，18(2)：18～19. 1