包头市综合医院医护人员述情障碍调查.doc

包头市综合医院医护人员述情障碍调查【关键词】 综合医院;医护人员;述情障碍;横断面调查 中图分类号: 文献标识码:A 文章编号:1000-6729(2009)007-0476-02 doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2009.07.007 述情障碍又称“情感难言征”或“情感表达不能”,特指情绪的象征性心理表达能力的缺陷或发展受阻[1]。研究发现述情障碍与冠心病、消化性溃疡、神经症、抑郁症、偏头痛、类风湿关节炎等许多心身疾病和各种精神障碍有着特殊的病因学联系[2-4]。但述情障碍并非一种独立的精神疾病,一般人群中也存在,述情障碍的发生严重影响个体的生活质量、潜能发展、社会适应能力等诸多方面。 本研究采用国际通用的述情障碍量表对包头市5家综合医院中不同性别、岗位及不同婚姻状况的医护人员进行测评,了解医护人员的述情状况,为制定相应的干预措施提供理论依据。 1 对象与方法 1.1 对象 从包头市21家二级以上综合医院中,采取抽签法随机抽取5家,以科室为单位,对其中1886名医护人员进行调查,获得有效问卷1791份,平均年龄(32±8)岁,其他人口学特征见表1。 1.2工具 用多伦多述情障碍量表(Toronto Alexithymia Scale,TAS))[5]评定医护人员的述情状况。该量表共有26题,归纳为4个因子。因子Ⅰ表示描述情感的能力;因子Ⅱ表示认识及区别情感和躯体感受的能力;因子Ⅲ表示缺乏幻想;因子Ⅳ表示外向型思维,不透露内在态度、感受、愿望和欲念,执著于外界事物的细节。按1(完全不同意)～5(完全同意)级记分,得分越高表示述情障碍越严重。 1.3统计方法 进行双侧t检验。 2 结 果 医生组述情因子I和因子Ⅱ分值均低于护士组,内科组系因子Ⅳ分值高于外科组系,其余各组间TAS因子的差异均无统计学意义(P0.05)。见表1。 3 讨 论 本研究显示性别、所在医院级别、婚姻状况对包头市医护人员TAS各因子的影响不大。这与日常生活中女性较为细腻、内向、含蓄,而男性较外向、直爽的表现不一致。但因个别组间样本含量差异较大,结果仍有待于进一步研究证实。也有研究提示述情障碍与人格特征、家庭社会经济地位、儿童期语言发展、受教育程度、婚姻状况、社会支持系统、应对方式、文化背景、大脑组织结构等因素有关,而性别和年龄对述情障碍的影响不大[1,3,6]。 在本研究中护士描述情感的能力及认识、区别情感和躯体感受的能力较医生差。内科组系(非手术科室)因子Ⅳ分值高于外科组系(手术科室),提示所在科室性质与医护人员的情感表达有关。 述情障碍者并不是意识不到情绪信息或无法对其进行加工,而是他们可能自动回避对某些情绪信息的加工和表达。通过团体治疗等方式可以改善述情障碍者的情感表达[7]。提示对于存在述情障碍的医务人员可以通过团体治疗等方式使其逐渐学会识别、表达自己的内心感受,学会适当的情感宣泄,从而预防心身疾病的发生。 参考文献 [1]任玉明.医学院学生述情障碍及其与人格特征的关系[J].中国组织工程研究与临床康复,2007,11?(17):3260-3262. [2]Lane RD,Ahern GL,Schwartz GE,et al.ls alexithymia the emotional equivalent of blindsight?[J]Biol Psychiatry,1997,42(9):834-844. [3]袁勇贵.述情障碍在中国的研究现状[J].健康心理学,2002,10(4):318-320. [4]罗勇,尹华站,李丹,等.述情障碍研究的发展动态[J].中国临床康复,2005,9(20):160-162. [5]姚芳传.多伦多述情障碍量表[J].中国心理卫生杂志,1999,(增刊):378-382. [6]张付全,唐秋萍,刘破资.述情障碍与躯体化[J].国际精神病学杂志,2005,32:184-186. [7]蚁金瑶,罗英姿,钟明天,等.述情障碍者的情绪启动效应特征[J].中国心理卫生杂志,2007,21(5):302-307. 2008-08-15收稿,2009-03-25修回 编辑:胜利 1