胃癌术后不适体验的质性研究.docVIP

胃癌患者术后不适体验的质性研究 袁美娟1，樊国军1，罗琪1 （杭州市第一人民医院，浙江杭州，310006） 摘 要：目的 深入了解胃癌患者术后的真实感受和体验，为今后对患者进行有效的舒适护理提供依据。方法 采用质性研究中的现象学研究方法，对12例胃癌术后患者进行深入访谈，并运用现象学分析程序进行资料分析。结果 胃癌术后患者的不适体验有：切口疼痛，咳嗽咳痰，留置管道带来的不适，不能随意改变体位，术后低体温，对手术情况的担忧，孤独无助以及睡眠受到干扰。结论 胃癌术后患者有着各种不同的不适体验,医护人员要认真评估，了解不同患者的不适，采取有效的护理措施。 关键词： 胃癌； 不适体验； 质性研究 A qualitative research of patients’ discomfort experiences of post-operation for gastric cancer Yuan Mei-juan, Fan Guo-jun, Luo Qi. Hangzhou Municipal First Peoples Hospital(Hangzhou 310006, China) Abstract:Objective To explore the discomfort experience of post-operation patients with gastric cancer, and to provide scientific basis for making strategies on comfort care. Methods Phenomenological methods of qualitative research were employed in the study. Data were collected via intensive interview of 12 post-operation patients with gastric cancer, and analyzed by procedure of phenomenological analysis. Results Postoperative discomfort experience of the patients with gastric cancer included wound pain, coughing and spitting, discomfort associated with tube insertion, disability of posture change and postoperative hypothermia, concerns about the surgery, the sense of loneliness and helplessness, and sleep interference. Conclusion The post-operation patients with gastric cancer have a variety of discomfort experience. Therefore, medical staff should carefully evaluated patients’discomfort experiences and give effective nursing interventions. Key words: gastric cancer; discomfort experience; qualitative research 胃癌是恶性肿瘤中最常见的肿瘤之一，我国是胃癌高发地区，其年发病率为300.87/10万，年死亡率为29.31/10万，均为世界平均水平的2倍以上1。手术是治疗胃癌的主要手段，而手术后的不适体验严重影响了患者的生理及心理，从而影响患者的心身康复。目前国内对胃癌术后不适的研究多来自经验或量表的调查，而相关质性研究较少。质性研究对患者的感知和体验有高度敏感2，可以深度了解胃癌患者术后各种不适的体验。笔者从2012年10月到2013年3月采用了质性研究中的现象学方法，对12例胃癌术后患者进行深入访谈，进行资料分析，为优质护理提供护理依据。 1 对象与方法 1.1 对象 采用立意取样的方法，选取2012年10月到2013年3月在本院胃肠外科行胃癌根治术的患者，纳入标准：年龄在38-67岁，患者了解自己疾病，有良好的记忆力及语言表达能力，自愿参与本项研究者。其中男性8例，女性4例，文化程度本科1例，高中2例，初中5例，小学3例,文盲1例。手术方式：远端胃切除+毕2式吻合5例，远端胃切除+R-Y吻合术4例，全胃切除3例。研究对象资料见表1。 1