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无偿献血前体检不合格原因调查研究[摘要] 目的 探讨街头无偿献血者献血前体格检查不合格原因，更好地保障无偿献血者的身体健康和临床用血安全。 方法 调查统计近2年漯河市街头采血车无偿献血者无偿献血登记情况，并对体格检查不合格情况进行统计分析。 结果 献血登记者共33 256 例，其中不合格2 450例，体格检查总不合格率为3.37%。其中首次献血不合格者占总不合格总数的88.21%，多次献血者占11.79%。体格检查不合格的原因诸多，多见于血压、年龄、饮食、睡眠、体重等原因。 结论 除了加强对人群的献血知识的健康教育外，体检医生严格认真的工作以及高超的工作技术，对于保障无偿献血者身体健康和临床用血安全有重大意义。 [关键词] 无偿献血者；体格检查；不合格；血压；年龄；饮食；睡眠 [中图分类号] R195.4[文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2012）04（c）-0154-02 对于街头采血车无偿献血者，由于受时间及工作场所的限制，无法对其现场进行多项检测，而使血液存在一定的报废率，因而对无偿献血者献血前进行体格检查非常重要，体格检查包括病史询问和健康检查，其目的是筛查出暂时或永久不适宜献血的各种原因[1]，确保献血者的身体健康和受血者的安全，并且可以提高街头采血质量，降低血液报废率[2]。本文通过对2010年1月～2012年1月近2年漯河市街头采血车无偿献血者无偿献血登记情况进行调查统计，旨在探讨分析街头无偿献血者献血前体格检查不合格原因，更好地保障无偿献血者的身体健康和临床用血安全，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 33 256例无偿献血登记者均来自2010年1月～2012年1月年在漯河市中心血站街头流动采血车内的无偿献血者，其中，男21 929例，女11 327例，年龄18～55岁，平均（27.2±4.4）岁，职业包括公务员、学生、农民、医务人员、军人、外来务工人员。 1.2 方法 1.2.1 请无偿献血者认真阅读《献血者健康状况征询表》并填写《无偿献血登记表》，采血车的体检医生按照《献血者健康检查要求》[3]对献血登记者进行严格的体格检查，内容包括年龄、体重、血压、心率及其他影响献血的有关情况，如既往病史、饮食、睡眠等。 1.2.2 将2010年1月～2012年1月所有体格检查不合格者情况进行统计分析。 1.3 统计学分析 采用SPSS 15.0统计学软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，以P 0.01），排名1～2与排名3～4比较，差异均有统计学意义（P 0.0５），表明体格检查不合格因素排名1的血压和排名2的饮食最为常见。 3 讨论 本文对漯河市33 256 例无偿献血登记者统计显示，其中不合格2 450例，体格检查总不合格率为3.37%，低于国内有关报道的不合格率的9.3%和4.41%[4-5]，分析其原因，可能跟笔者的调查时间较文献报道中的调查时间不一致和调查地区不一样有关，也于漯河市中心血站近年来不断加大献血知识的普及宣传有关[6]。 体格检查不合格的原因本文结果显示主要有8种，其中排名前四名的分别是血压、饮食、睡眠、体重，通过调查分析认为跟人群生活水平的提高以及膳食结构不合理有关，这表明对人群进行健康教育和献血知识的宣传非常重要。血压、睡眠因素导致体格检查不合格还可能与工作紧张休息不足有关，献血现场气氛、献血环境也会导致献血者心理过度紧张造成血压升高。本文调查显示首次献血不合格者占总不合格总数的88.21%，分析主要由于首次献血者对献血知识不够了解，不知道哪些因素可能影响献血，从而导致了体检不合格百分比升高，另外首次献血者一般都有惧怕心理，初次献血时精神过度紧张从而引起血压升高，因此营造一个放松的献血环境，体检医生和采血护士的耐心、微笑服务和幽默语言，合理的心理干预和音乐支持可以有效缓解献血者的紧张情绪[7]，消除部分体检不合格因素。动员献血者自检不合格时主动退出和延期献血是招募安全献血者的重要组成部分[8]，对由于暂时体检不合格而不能献血者，如年龄、饮食、睡眠等，应首先鼓励和肯定其积极性，谢绝其献血时应注意谈话方法和技巧，耐心解释原因，注意保护其献血的积极性，以促使他们早日成为合格的无偿献血者。 无偿献血者第一个接待者就是体检医生，在整个献血过程中，体检医师既负责献血者的招募，宣传无偿献血知识；又要负责健康咨询、体格检查、处理献血不良反应[9]，体检医生对建立一支相对固定的无偿献血者队伍，降低体检不合格的比例承担着重要作用[10]，因此笔者认为，除了加强对人群的献血知识的健康教育外，体检医生的严格认真的工作以及高超的工作技术，对于保障无偿献血者身体健康和临床用血安全有重大意义。