术后数天腿痛再发 纠纷将起病毒显形.docVIP

术后数天腿痛再发 纠纷将起病毒显形刘师傅左侧腰腿痛，经臀部向大腿后方放射，直到小腿和足部，有时还有麻木，咳嗽时加重。医生说是坐骨神经痛，让他做了腰部CT，诊断为腰椎间盘突出症。因为突出太厉害，病程时间长，赵主任征求患者和家属意见后，决定采取手术治疗。 手术非常顺利。当天，腰腿疼痛症状就减轻了六七成，以后一天更比一天好。眼看就要拆线出院了，刘师傅心想：赵主任真是妙手回春，折磨了自己三四年的腰腿痛一刀就解除了，医生护士服务态度又挺好，算下来花费也不多，真得好好感谢人家。 早上，刘师傅悄悄让老伴到店里定做一面“妙手回春”的锦旗。没想到晚上刘师傅又感到左腿疼痛，和开刀前差不多，吃了止痛药效果也不好。次日清晨更重了，刘师傅想，现在的事情很难说，人心隔肚皮，莫不是我没送红包，也没请吃饭，赵主任和他手下医生不高兴，手术没做干净，或是该用的药没用? 正好自家二小子光头来看他，刘师傅便让他转告他妈：锦旗不要做了。 光头是个火暴脾气，立刻嚷起来：老头子花钱做了手术，怎么病刚治好又痛起来，一定是医生下的套!捋起袖子，晃着两只拳头，就去找医生。 光头在医生办公室大吵大闹，医生耐心对他解释： 腰椎间盘位于腰椎椎体之间，形状类似小圆饼。由于劳损和老化，周围纤维环弹性降低，中央的髓核向比较薄弱的侧后方突出，压迫坐骨神经起始部神经根，引起无菌性炎症，从而出现坐骨神经痛。现在令尊突出椎间盘已经切除，病根已去，前几天症状消失也可说明这一点。若相隔时间较长，如几个月以上，倒有可能是复发。如今才几天，尚未拆线，不太可能。不过有一种腰椎间盘切除术后并发症，即由于多种原因引起的椎间隙感染，有可能引起坐骨神经痛再发甚至加重。患者不发热，伤口皮肤也不发红；化验血液，白细胞总数和中性粒细胞比例也不像一般感染那样会升高，但其血沉(红细胞沉降率)必然加快。 赵主任说：“虽然发生率不高，达百分之几，但不得不防，我们正在观察，准备明天再做有关血化验。” 一晃开刀已经十多天，刀口长好拆了线，一点也不痛了，没有任何感染的蛛丝马迹。刘师傅却还是感到左腿疼痛，不能出院。血沉查过多次，都在正常范围。还做了好多检查，排除了椎间隙感染。疼痛原因仍未找到。 周六查房，赵主任将刘师傅左腿裤管向上卷了卷，再次检查下肢感觉，却见小腿肚皮肤上纵行分布着一些绿豆大小的疱疹。赵主任忙问：“什么时候起的?”。 “不知道，昨天洗脚还好好的。”刘师傅照实回答。 赵主任请他俯卧，脱下外面长裤。只见刘师傅右臀部、大腿后方，沿坐骨神经走行方向，皮肤表面分布着几簇绿豆大小的疱疹，每簇10余个，高出皮肤，表面发亮，周围有些红晕。啊，让刘师傅手术后又受折磨，让医生费尽心机寻找的术后坐骨神经痛原因，终于找到了! “您这是带状疤疹，与手术没有因果关系。”赵主任告诉患者。 “是吗?”刘师傅见查出病因，也挺高兴。 赵主任告诉他说：带状疱疹是由病毒引起的皮肤、黏膜病变，主要表现为水疱，沿神经走行方向分布，多见于胸部的肋间神经。患者可感到神经分布区域疼痛，程度常比较重。疼痛可能早在皮疹之前出现。碰巧在腰椎间盘突出症手术后几天发病，更巧的是此腿原有坐骨神经痛。 赵主任吩咐管床医生给刘师傅用一些抗病毒药物，注意防止疱疹感染，又安慰刘师傅：不要紧，再过一两个星期，就可以完全好了。 此后几天，光头见了医生还是有些不依不饶的样子，但口气渐渐软了下来。刘师傅越想越觉得愧疚：自己生了另外的病，却疑神疑鬼，冤枉医生手术不干净，其他胡思乱想就更不应该了。又过了几天，疼痛已经基本消失，真的要出院。他赶快叫来光头，悄悄吩咐，赶快到店里催一催，将锦旗做好拿来。光头很爽快地答应着，并且说：“我再贴上几个钱，做面大的。” 1