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灯盏花素注射液治疗急性脑梗死疗效观察【摘要】 目的：观察灯盏花素注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法 随机将住院脑梗死病人分为两组：治疗组87人,对照组74人。在常规治疗的基础上,治疗组给予灯盏花素注射液30mg,加入5%或10%葡萄糖液250ml静滴。对照组给予复方丹参注射液20ml,加入5%或10%葡萄糖液250ml静滴，观察疗效。结果 治疗后两组临床疗效对比，总有效率治疗组为93.1%，对照组为78.4%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论灯盏花素注射液治疗脑梗死有较好疗效，值得进一步研究和应用。 关键词：脑梗死 药物治疗 灯盏花素 我院2004年1月份至2005年3月份使用灯盏花素注射液（昆明龙津）治疗急性脑梗死87例，取得满意效果，现报告如下： 1、资料与方法 1.1病例资料 随机将住院病人分为两组：治疗组87例，男、50例；女、37例，年龄43～83岁，平均67.7岁；对照组74例，男、38例；女、36例，年龄45～79岁，平均65.4岁。两组病情程度、神经功能缺损评分、生活能力、性别、年龄经比较均无显著性差异。 1.2 诊断标准 所有病例均符合1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议制订的脑梗死诊断标准①，并经头部CT证实,排除有出血倾向的病例。 1.3 治疗方法 治疗组给予灯盏花素注射液30mg,加入5%或10%葡萄糖液250ml静滴，1次/天、14天为1个疗程。对照组给予复方丹参注射液20ml,加入5%或10%葡萄糖液250ml静滴，1次/天、14天为1个疗程,两组病人同时给予降纤、预防血小板聚集、营养脑细胞等治疗。 1.4 治疗评定 两组均采用第四届脑血管学术会议制定的神经功能缺损和生活能力状态去评定，对患者治疗前后的神经功能进行评分判断：（1）基本痊愈：功能缺损评分减少91%～100%，病残程度0级；（2）显著进步：功能缺损评分减少46%～90%，病残程度1～3级；（3）进步：功能缺损评分减少18%～45%；（4）无变化：功能缺损评分减少或增加18%以内；（5）恶化：功能缺损评分增加18%以上；（6）死亡。 1.5 统计学处理 所有数据以均数±标准差（X±S）表示，采用t检验。 2、结果 2.1 两组临床疗效比较见表1： 表1 两组临床疗效比较（例） 注：两组比较P＜0.05 2.2 两组患者治疗前后神经功能缺损评分比较见表2 表2 两组患者治疗前后神经功能缺损评分比较 注：与本组治疗前相比较，P＜0.01、P＜0.05；与对照组治疗后相比较，△ P＜0.05。 2.3 安全性 灯盏花素注射液治疗前后心电图、血常规、肝、肾功能等均无明显变化，用药过程中未发现发热、头晕、心悸、皮疹等不良反应。 3、 讨论 脑梗死是指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起脑组织的缺血性坏死软化，是脑血管病中最常见者，约占80%②。灯盏花素为菊科植物，短葶飞蓬，又名灯盏细辛全草的提取物，主要含有黄酮类,如：灯盏甲素、灯盏乙素等,后者发挥了扩血管的主要作用。本品可使全血粘度明显下降，抑制血小板聚集,对抗由二磷酸腺苷引起的血小板聚集，抑制内凝血功能以及促进纤溶活性的作用，提高机体巨噬细胞吞噬免疫功能等，可使脑动脉血管张力显著下降，对抗血管收缩剂的作用，可以改善脑血循环，增加脑血流量，提高血脑屏障通透性。本研究结果显示，灯盏花素注射液治疗急性脑梗死有较好的疗效，可明显提高治愈率，降低致残率且安全性大，值得临床推广应用。 参 考 文 献 1 中华神经科学会各类脑血管疾病的诊断要点[J], 中华神经科杂志，1996 . 29（6）：379～380. 2 王维治 神经病学 第四版 北京人民卫生出版社. 1