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电梅花针叩刺治疗头痛临床观察(淄博市自来水公司门诊部,山东255038) 摘　要　采用电梅花针叩刺治疗头痛158例,结果:痊愈116例,占73.4%;显效42例,占26.6%。其中1个疗程痊愈56例,2～3个疗程痊愈60例。有效率100.0%。 主题词　针灸疗法　电针　梅花针疗法 头痛是临床常见的自觉症状,可单独出现,亦可出现于多种急慢性疾病中,其病因虽多,但不外乎外感与内伤两大类。现代医学中,头痛常见于感染性疾病、高血压、颅内肿瘤、三叉神经痛、偏头痛、神经官能症等疾病。笔者自1988年以来,辨证分型,采用电梅花针叩刺治疗头痛158例。收到显著效果,现报告如下。 1　临床资料 158例患者为门诊病人,男45例,女113例;年龄最小15岁,最大62岁;病程最短2个月,最长15年。辨证属外感型32例,肝阳上亢型29例,肾虚型61例;气血两虚型36例。在未接受本疗法治疗前,曾长期服中西药治疗91例,毫针刺治疗67例,效果不佳。 2　治疗方法 2.1　选穴 (1)外感型:C1～C?4两侧、T3～T5两侧,重点叩刺阳性反应处和前胸胁区,配大椎、风池、太阳、头部疼痛处、大小鱼际、肘窝处。随症加减:合并鼻炎加迎香、印堂,咳嗽有痰者加气管两侧、天突、太渊,重点叩刺颌下阳性物反应处。 (2)肝阳上亢型:C1～C7两侧、T9～T11两侧、S2～S?4两侧,配曲池、内关、三阴交、太溪,轻刺百会、太阳、风池。随症加减:①若头痛且晕,阴天痛甚,胃脘胀痛,纳呆,身重懒言夹痰者,重点叩刺T5～T12?两侧,配中脘、大椎、合谷、足三里。②若头痛偏于一侧,症情常与劳累情绪有关者,重点叩刺C?2～C?5两侧、风池、外关、患侧太阳穴。③若头晕发胀或剧烈刺痛,反复发作,经久不愈,脉涩,苔薄质紫,血瘀头痛,重点叩刺T5～T10?两侧、百会、风池、中脘、合谷、三阴交。④若大便秘结者,重点叩刺S1～S?4两侧、长强、下腹部脐下任脉旁开两侧。 (3)肾虚型:C1～C7两侧,L2～L4两侧,S1～S2两侧,配百会、风池、太阳、气海、内关。随症加减:伴阳萎早泄者,重点叩刺肝俞、肾俞、腹股沟、带脉区、百会。 (4)气血两虚型:T5～T12?两侧,L2～L5两侧,重点叩刺心俞、脾俞、肝俞。随症加减:①若失眠、多梦、心悸者重点叩刺C1～C?5两侧,配百会、风池、内关、神门。②若头痛位于前额,胃脘不适,纳谷差,嗳气,大便稀溏者,重点叩刺T11?～T12?两侧,配中脘、内关、足三里、公孙。 2.2　操作方法 局部常规消毒后,治疗时将ZYZ?20GZ1高效针灸治疗仪两条输出导线的一条连接在硬杆梅花针柄上,另一条连接在患者手握住的铜棒上。打开治疗仪,调整输出连续波,频率16～300次/分,输出峰电压100～120 V,电源电压9 V(直流)干电池,电流小于5 mA,电流量因人而异,以患者耐受为度。 对穴位和部位的叩刺法:在穴位表皮0.5～1.5 cm直径范围内均匀叩刺20～50次,脊椎两侧自上而下叩刺3行:第1行距脊椎?1 cm,?第2行距脊椎2 cm,第3行距脊椎3～?4 cm。?头部成网状叩刺若干行:颞部以太阳穴为中心,呈扇状向上,向后叩刺5～6行;鼻部沿患者鼻背部两侧各叩刺2～3行;颌角至颏部下平行叩刺2～3行。肘窝皮区横刺2～3行。下腹部由肚脐水平线向下至耻骨联合上缘皮区,自上而下叩刺5～9行,横叩刺4～5行;腹股沟在该皮区从外向下方叩刺2～3行;带脉区在体表循行区叩刺3圈。 外感头痛每日2次,内伤头痛每日或隔日治疗1次,10次为一疗程。休息5天,根据病情继续下一疗程治疗。对肝阳上亢头痛者,头部叩刺要轻,一般取中度刺激手法。对顽固反复发作性头痛,可在C1两侧及项部阳性反应物处,采用重叩,用手挤压该处,使血渗出,然后用酒精棉球擦去,反复3～4次,根据病情可隔日放血1次,连续5次。 3　疗效观察 3.1　疗效标准 临床痊愈:诸症完全消失,半年以上未见复发。显效:疼痛明显减轻,发作次数减少。无效:治疗前后无变化。 3.2　疗效结果 158例中痊愈116例,占73.4%;显效42例,占26.6%;有效率100.0 %。其中1个疗程痊愈56例,2～3个疗程痊愈60例。 4　典型病例 吴××,男,48岁,工人,1995年8月10日初诊。主诉:头痛12年,每1～2周发作1次,每次持续3～5天。经西医检查,诊断为血管神经性头痛,多方中西药治疗,症状一直未减轻, 近半年发作频繁,头晕加重,颞部两侧跳痛、波及巅顶,心烦易怒,失眠多梦,面红目赤,口苦,舌红,苔薄黄,脉弦有力,Bp:25/14.5 kPa。在C1～C?2两侧和T5～T10?两侧可摸到条索、结节状物和压痛,症属肝