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电离子配合药物治疗尖锐湿疣138例研究[摘要]目的 观察电离子激光、白介素－２联合治疗尖锐湿疣的疗效。方法 2008年１月－2010年４月将收治的138例尖锐湿疣患者随机分为：Ａ组70例采用激光治疗，Ｂ组68例采用激光、白介素－２治疗。结果Ｂ组的总有效率为95.6％，明显高于Ａ组，组间比较，有统计学意义（Ｐ＜0.05）；且Ｂ组的复发率最低，为4.6％。结论 电离子 激光、白介素-2联合治疗尖锐湿疣获得较佳疗效，且复发率低，值得临床关注。 关键词: 尖锐湿疣 激光 白介素－２ 中西医结合疗法 中图分类号：R752.5 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）05-0105-02 尖锐湿疣（ＣＡ）是由人乳头瘤病毒所致的皮肤黏膜良性赘生物，主要通过性接触传染，少数通过间接接触传染，是我国目前常见的性传播疾病之一，与生殖器癌的发生密切相关［1］。现将我院2008年１月－2010年４月收治的138例ＣＡ患者的临床治疗及疗效，报告如下。 １资料与方法 1.1一般资料 138例ＣＡ患者，均临床症状典型、皮肤处醋酸白试验阳性、病理诊断明确。其中男80例，女58例；年龄19～53岁，平均33岁。已婚88例，未婚50例，其中有31对夫妻；病程9ｄ～4个月，平均（57.1±3.7）ｄ。病变累及一个部位的60例；累及2～4个部位的50例；累及5～20个部位的28例。临床表现主要为外生殖器上出现典型的菜花状、颗粒状或乳头状赘生物，淡红、灰白或淡褐色。男性皮损主要位于冠状沟、包皮及龟头；女性主要位于大小阴唇、肛门。患者均无其他部位器质性疾病，无光过敏或药物过敏。将所有患者按照入院先后顺序随机分为Ａ、Ｂ，Ａ组70例、Ｂ组68例，各组患者的一般资料比较，无统计学意义（Ｐ＞0.05），具有可比性。 1.2方法 Ａ组70例采用单独电离子激光治疗：采用LJL35－C型CO2激光治疗仪，最大输出功率40Ｗ，波长为10.6um。病灶部位常规消毒后，用1％利多卡因行病灶周围皮下或黏膜下浸润麻醉，通过CO2激光的汽化和碳化作用清除疣体。 Ｂ组68例采用电离子激光、白介素－２（IL－2）治疗：病灶局部常规消毒，用1％利多卡因行病灶周围皮下或黏膜下浸润麻醉，取IL－220万Ｕ行病灶基底部注射，然后再用CO2激光照射，以后隔日取IL－220万Ｕ肌注，７次为１个疗程。 1.3统计学方法 采用SPSS11.0软件包进行统计处理，计数资料采用χ２检验，Ｐ值＜0.05为有统计学意义。 ２结果 2.1疗效比较 随访6个月，Ａ组脱落5例，Ｂ组脱落3例，2组各随访到65例。Ｂ组总有效率为97.7％，明显高于Ａ组，组间比较，有统计学意义（Ｐ＜0.05）。见表１。 2.2复发情况比较 Ｂ组的复发率最低，为4.6％，明显低于Ａ组，组间比较有统计学意义（Ｐ＜0.05）。见表２。 ３讨论 ＣＡ当皮损不典型和诊断有困难时取皮损组织活检有助于明确诊断，尤其是疣体异常色素沉着、出现溃疡或硬化、或病程较长且疣体较大有生殖器风险的患者［2，3］。ＣＡ自发性消退者极少见，绝大多数ＣＡ会进一步发展加重。因此要尽早地积极治疗［4，5］。如果不及时治疗，会不断生长，增大，数目增多，也可相互融合呈乳头状、鸡冠状、鹅卵石状、菜花状等外观，大小不等，可长成巨大的尖锐湿疣疣体［6，7］。常有瘙痒及压迫感，若合并细菌感染可有恶臭，压迫临近的组织器官出现相应的病状。ＣＡ治疗前和治疗中，要对患者各方面的情况有比较全面的了解，并要求患者注意有关事项以利于治疗［8］。 本研究采用电离子激光、白介素－２联合治疗ＣＡ总有效率为95.6％，复发率仅为4.41％，效果满意。我们认为激光、IL－2联合治疗ＣＡ可获得较佳疗效，且复发率低，值得临床关注。 参考文献 [1] 徐文严．性传播疾病预防与治疗［M］．上海：第二军医大学出版社，2001：3. [2] 刘念斌，王玉风，高颜．尖锐湿疣临床病理分析［J］．济宁医学院学报，2007，３０(2)：31. [3] 彭慧霞，侯惠莲，曲群，等．宫颈不同形态尖锐湿疣与HPV亚型的关系［J］．中国皮肤性病学杂志，2003， 17(3)：159. [4] 赵辩．临床皮肤病学［M］．３版．南京：江苏科学技术出版社，2003：268. [5] 张秀丽．尖锐湿疣的综合性治疗［J］．河南大学学报（医学版），2005，24(1)：70. [6] 赵淑云，李会娟，林晓娟，等．尖锐湿疣的诊治进展［J］．西部医学，2007，19(6)：1196. [7] 吴绍熙．皮肤性病诊断治疗指南［M］．北京：协和医科大学出社，2002：282. [8] 张