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点穴治疗吸毒戒断综合征33例(贵阳医学院附属医院,贵州550004) 1　一般资料 本组33例均系吸毒成瘾自愿要求戒毒者,男24例,女9例;年龄最小20岁,最大38岁。其中轻症13例,重症20例。 诊断标准以”DSM?Ⅱ?R关于阿片类戒断反应的诊断标准”为依据,长期(数周以上)使用中等量或大量阿片,停用或减少使用量后出现下述症状至少3条者,可诊断。(1)渴求使用阿片;(2)恶心或呕吐;(3)肌肉疼痛;(4)流泪流涕;(5)瞳孔扩大,毛发竖立或出汗;(6)腹泻;(7)呵欠;(8)发热;(9)失眠。 2　治疗方法 一般选择在戒断综合症状出现的时间治疗,选择此时间治疗的理由:一是鉴别治疗效果,有比较才有鉴别;二是治疗后能立即解除躯体戒断综合症状,使患者有信心配合治疗,戒断毒瘾。 2.1　足疗 以轻手法按摩全足,着重在脑、心、肺、气管、肾、肾上腺、输尿管、膀胱、腹腔神经丛、脑垂体、前额、眼、内耳迷路、甲状腺、胃、胰等足部反射区以稍重手法按摩5分钟左右。 2.2　背部治疗 裸露上身(或穿薄内衣),先以轻手法叩击督脉一遍,再沿脊柱两侧,从上至下轻叩击3～5遍。 2.3　指压(或掐)十二经原穴 取穴:太渊、合谷、冲阳、太白、神门、腕骨、京骨、太溪、大陵、阳池、丘墟、太冲,每穴指压3～5秒。 另根据患者病情及症状特点辨证施治,在其所属经络上循经取穴,以指针治疗。治疗完毕嘱服温开水一杯。 3　治疗结果 经以上手法治疗后,患者躯体戒断综合症状一般立即减轻或消失,恢复如正常人。整个治疗时间一般不超过15分钟。有9例较轻患者经1次治疗后,在5天中躯体戒断综合症状基本消失,但顽固性失眠未能解决。其余患者仍有复发,但毒瘾发作间隙由原来的3～4小时延长到10～20小时不等,对同时重叠使用多种毒品者,维持时间更短些。当第2次渴求毒品症状出现时,再施以同样手法治疗,同样取得以上治疗效果。 治疗过程中还需配合其它治疗,如顽固性失眠者,晚上给予一定量的安眠镇静药;对饮食欠佳者给予一定补液等等。 4　体会 研究证实,人体内具有类似阿片样作用的肽类物质,称之为内源性阿片样物质,人和动物的脑内存在有阿片受体。当阿片类药物依赖者长期大量摄入外源性阿片类化合物时,体内内源性阿片样物质受到反馈抑制而减少。此时只要依赖持续用药,足量的外源性阿片样物质代替内源性阿片样物质通过阿片受体及阿片肽系统调节体内上述各系统使体内功能暂时得以维持正常。当成瘾者断然停药,外源性阿片样物质骤然减少或完全阻断,就造成了成瘾者体内内源性和外源性阿片样物质同时缺乏的局面,此时即发生阿片受体及其阿片肽系统的调节紊乱,客观表现为躯体各种戒断综合症状。 在针灸机理的现代研究中发现:针刺信号进入中枢后,这种刺激可激发许多神经元的活动,释放出多种神经介质,其中有内源性阿片样物质(ADS)、5-HT、乙酰胆碱(Ach)等。 在治疗中,应当以较重手法进行足部各反射区按摩治疗,并以指针疗法刺激背部督脉诸穴、脏腑各俞穴、膀胱经背部诸穴,以及十二经原穴。通过这些刺激可激发体内释放内源性阿片样物质,使以上各系统的功能得以调整,达到新的平衡。 同时,手法刺激作用通过穴位、经络、气血影响到内脏及其它部位,直接调节五脏六腑的有余或不足,使相互间生克制化恢复平衡状态,使这一有机的整体得以维持正常生理功能,从而使戒断综合症状立即得到控制、减轻或消失,从而达到治疗目的。 手法戒毒属国内首创,使戒毒领域中又增添了一种新的戒毒方法。此法特点:既不用针、也不用药,无任何毒副作用,且迅速见效,患者在戒毒过程中仍然能正常生活、正常工作,深受戒毒者欢迎。 (收稿日期:2000?11?20,成平发稿) 1