电话回访在全髋关节置换术后自我护理中应用.docVIP

电话回访在全髋关节置换术后自我护理中应用[摘要]目的 探讨电话回访的内容以及对全髋关节置换术后患者的影响。方法 通过患者在院期间的病情及资料，对全髋关节置换术后出院的病人进行电话回访，给予必要的生活指导及心理指导，使病人最大限度的恢复关节功能，提高生活质量。结果 117例患者对回访表示欢迎和满意，均有很大程度的恢复。 结论 加强电话回访可提高患者的生活质量和体现护士的自身价值。 关键词： 全髋关节术后 回访 中图分类号：R248.2 文献标识码：B 文章编号： 1004-7484（2011）05-0023-02 回访是一种随着医学模式转变而出现的新的护理服务，它使医院护理工作延伸到出院后患者的保健和康复过程中，提高了患者的生活质量，同时也提高了整体护理水平[1]。体现了“一切以病人为中心”的服务理念。密切了医患关系，提高了医疗质量，在医患之间架起一座“连心桥”。我科自2009年以来对全髋关节置换术后患者开展了电话回访式健康教育工作，通过沟通，缩短了护患之间时间和空间的距离，提高了护士的素质与医院的形象，取得了较满意的效果，现介绍如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组男65例，女52例，年龄28~83岁。 1.2 实施措施 1.2 1建立出院患者记录 建立专有的患者回访本，主要记录患者的年龄、性别、住院号、入院时间、诊断、联系电话、地址、相关治疗、存在问题等。 1.2 2回访在患者出院1周后由专门负责回访的护士进行回访，全面了解患者出院后的康复情况，包括患者的病情、心理状态、生活行为方式、家庭支持及健康宣教的接受能力和程度，做到因人施教。同时护理人员需要具备良好的沟通能力和表达能力，丰富的临床经验与理论知识。 1.2 3 回访内容 1.2 3 1 活动指导指导患者在活动时曲髋不能超过90°，不坐矮凳，不做下蹲及盘腿动作，不过度内旋和外旋下肢，以防关节脱位。侧身睡觉时应患肢在上，健肢在下，中间加以厚垫，防止关节内收、内旋。6周之内以仰卧和行走为主，尽量减少坐位，每天坐位不能超过半小时，不翘二郎腿。不要坐小轿车或开车。6~8周避免性生活。避免在不平整的地面行走，以免摔跤。3个月之内不能游泳，6个月内不能骑自行车。避免经常搬东西，减少爬楼梯，避免冲击性负重，不举重东西，不屈膝下跪。 1.2 3 2饮食指导多食高蛋白、高纤维素、及含钙丰富的食物，如鱼类、虾类、乳类、鸡类、新鲜蔬菜、水果等，以增强体质。 1.2 3 3心理指导关节置换的康复是一种较为漫长的过程，很多患者急于求成，锻炼进度盲目超前并随意活动，产生焦虑急躁的心理。因此，护士对患者要鼓励和安慰，消除患者顾虑，鼓励患者说出自己的感受，同时指导家属给予心理支持，多于患者沟通，使患者树立战胜疾病的信心，使患者处在最佳的生理、心理状态。 1.2 3 4 排便习惯指导关节置换患者由于活动量减少以及一些心理因素导致食欲下降，部分患者会出现便秘，可指导患者早晨起床前用手掌从上腹向下腹推拿10次，从左右肋缘分别向左右下腹按摩10次，可以刺激肠道蠕动。或每天可以服用蜂蜜制品（糖尿病人除外），保持大便通畅。排便时切忌下蹲排便或坐矮马桶，指导患者使用座便器排便。 1.2 3 5复查指导术后3个月来院复查，准备好医疗档案，以后半年、1年复查一次。出现以下问题时应及时来院复查：①手术关节疼痛，活动受限。②感染，可能仅仅表现在膝关节不适。③肢体肿胀。 1.2 3 6 其他指导因其他疾病需肌肉注射治疗时，应避开手术肢体。告知患者在做任何治疗前应向医生说明曾经做过关节置换术。 1.2 3 7意见征询鼓励患者提出住院期间的感受意见，并虚心接受，进一步的提高护理质量。 2效果评价 回访工作开展以来，得到了患者及家属的支持，大部分患者及家属对回访及住院期间医疗水平、护理服务质量等表示满意。部分患者及家属提出了意见及要求，存在的主要问题是：①缺乏自身对疾病知识的了解。②有焦虑心理，较难树立战胜疾病的信心。③家属缺少对患者沟通，仅限于生活起居上的照顾。④手术费用问题。这些问题通过我们的回访都基本得以解决，使患者对自己的病情及相关知识有所了解，知道如何进行康复锻炼以及锻炼中需注意的事项，提高了患者的生活质量。 3体会 电话回访是一种深受患者及家属欢迎的护理服务形式，是将医院健康教育延伸到患者家中的有效手段，并贯穿于出院后患者的跟踪治疗和康复过程中，对于提高患者的生存质量、保健意识起到积极作用。它体现了护理模式的转变。回访能体现护士的自身价值，提高了护士责任心和业务水平，也满足了病人出院后的健康需求。开展回访工作，有利于增进护患关系，减少护患纠纷，使患者及家属获得了无形的心理支持，同时，可以通过反馈住院