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经脉似附着于一定组织上功能带(辽宁中医学院,沈阳110032 ) [摘　要]　 综合《灵枢》有关经脉的论述,结合笔者针灸临床体会,设想人体经脉似附着于一定组织上 的 功能带,并对这个假说进行了推理分析,最终得出结论:经脉不是独立的系统及组织,不是 单一组织的功能体现,而是借助于”筋膜”类组织,产生特殊物质,具有多种功能的调节体 系。并对今后经络实质的研究提出了想法。 [主题词]　 经脉;筋膜;经络实质 Channels May be Functional Zones Adhering to Certain Tissues Zheng Liyan(Liaoning College of Traditional Chinese Medicine,Shenyang 110032) [Abstract]　The arthor sy n thesizes the discussion of relative chan nels in “Miraculous Pivol” and combines own clinical experience of acupuncture a nd moxibustion,advancing a hypothesis,i, e.human channels may be functional zones adhering to a certain tissue,and infere nces and analyzes the hypothesis,and giv es the conclusion:Channels are not an in dependent system and tissue,and are not functional reflection of single tissue,a nd channels can produce special substanc e by means of the tissue similar to “fas cia”,and are a regulatory system with va rious function. [Key words]　Channels;Fas cia;Meridian Essence 笔者在多年从事针灸临床、经络文献及实验研究中,认识到经脉似附着 于一定组织的功能带,对这个假说解释如下。 1　”带”的含义 《灵枢?邪气藏府病形》篇记载:”黄帝曰:刺之有道乎?岐伯答曰:刺此者,必中气 穴,中气穴则针游于巷。”经文中”针”是指针感,而”巷”字是指经脉线,总的意思是说 ,针感是沿经脉线传导的。而这条”巷”究竟有多宽,在机体的深度如何? 有人在对标准体重者进行经络检测中发现,经脉宽度大约在2～5 mm左右[1] , 一般近端与躯干部稍宽,四肢末端及头面部较窄。其深度大约在皮下2～25 mm左右[2],但依据机体的不同部位又有各异,四肢及躯干(后背部)稍深,腹部最深,四 肢 末端及头面部稍浅。据此,笔者认为有一定宽度、有固定位置的经脉线,用”带”来形容较 确切。 2　”功能”的含义 《灵枢:”刺之要,气至而有效。”经文中”气至”是 指得气,而”效”是指作用。总的意思是说,得气才能发挥治疗作用,这是针刺的关要。 得气是怎样的感觉?五版教材《针法灸法学》记载:”针刺得气时,病人在针刺部有酸胀感 ,有时还出现不同程度的感传现象。”所谓的感传现象即是沿经脉线出现的酸胀感,这种酸 胀感的产生,我认为主要是由局部或沿经脉循行线产生或聚积了某些物质刺激末梢神经所致 。而这些物质是怎样分布的呢?临床上针刺后机体出现的酸胀感其界限含糊,即为中间酸胀 感重,向外周(横向、纵向)波及一定范围,程度渐轻。设想如果经脉是一个管道系统,接 受 刺激产生的酸胀感应是界限分明的绳索样或线样感觉。因此可以断定机体接受刺激后,产生 的物质是呈游离状态分布的。机体内呈游离状态的物质,多分布于疏松结缔组织(又称浅筋 膜)中,疏松结缔组织中有丰富的末梢神经纤维、毛细血管、淋巴管及一些特殊的细胞,是 人体神经、体液调节的主要场所,所以,针刺后局部或沿经脉线产生或聚积的物质[3 ,4],直接或间接参与着神经、体液调节,平衡人体的机能状态,进而起到了治疗疾病 的作用,这就是经文中”有效”之义,也是经络的功能所在。 机体中既能引起人体感觉,又能起调节作用的物质当属神经肽,现在人们已发现的神经肽有 百余种,究竟哪些神经肽与循行感传、针刺效应有关,需要深入研究。 另外,临床上针刺治疗是辨证取穴的,设想刺激不同经脉穴位,机体所产生的物质有可能 是相同的,只不过因为不同经脉联系脏腑、组织、器官各异,而