- 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
老年高血压病患者心率变异性50例研究
老年高血压病患者心率变异性50例研究中图分类号:R54 文献标识码:B 文章编号:1004-7484(2011)18-0100-02
心率变异性(H RV)是指心率随机体状况和昼夜时间而规律性变化的程度。研究显示H RV可作为检测心血管系统自主神经功能的一项无创性指标,对了解冠心病、心力衰竭、高血压病等多种心血管病病情、评价药物疗效、判断预后有重要价值。本研究将对老年前期及老年高血压病与HRV的关系进行系统分析,以了解老年高血压病HRV特性,探讨其临床意义,为老年高血压病的治疗和预后的估计提供有价值的临床指标。
1 资料和方法
1.1 临床资料
病例组符合世界卫生组织诊断标准的住院高血压病患者50例,男32例,女18例;年龄58~87岁,平均70.36±9.23岁。Ⅰ期2例,Ⅱ期14例,Ⅲ期24例,排除症状性高血压病及合并冠心病、糖尿病、甲亢等。对照组50例,男34例,女16例;年龄55~80岁,平均71.2±6.71岁;均为老干部健康查体及同期住院病人中无心脏病、糖尿病及甲亢史,经常规心电图、胸部X线片及超声心动图等检查均无异常者。
1.2 方法
所有入选病人检查前停用降压药3天以上,采用北京世纪今科动态心电图监测系统行24小时动态心电监测,通过动态心电图检查计算心率变异性的时域指标:SDNN、rMSSD、PNN50、HRV三角指数。
时域指标:SDNN.<50ms
rMSSD 28.11±12.98,若>40ms以上为HRV程度高
PNN50 10.25±8.25
HRV三角指数<20
1.3 统计学处理
结果以均数±标准差( ±s)表示,两组配对资料采用t检验。
2 结果
两组各项测值及比较见表1。
表1 高血压病组与对照组HRV各指标比较( ±s)
指标 高血压病组(n=50) 对照组(n=50) P
SDNN(MS)
r-MSSD(MS)
PNN50%
三角指数 67.3±10.45
24.96±5.02
8.26±4.23
22.8±5.0 71.0±12.1
30.9±11.7
10.98±7.26
22.75±4.95 <0.05
<0.001
<0.05
>0.05
由此可见,高血压病组与对照组比较,HRV分析指标中除三角指数无差别外,其余各参数均明显低于对照组?P0.05?。
3 讨论
HRV是一种无创定量评估体内自主神经活动的方法,既可作为诊断手段,也可作为预后指标,现广泛用于心血管及非心血管病的诊断和预后的评估上。时域分析指标SDNN与迷走神经张力有关(1),r-MSSD和PNN50反映R-R间期的突然变化,因而可作为评定迷走神经活动的指标(2),
心血管自主神经功能紊乱,可能参入了原发性高血压病的始动机制,许多作者认为高血压患者的HRV显著低于正常人,其中反映迷走神经张力的指标降低明显,反映交感神经性活动的指标增加(3)。Huikur等(4)对高血压病患者和正常人进行HRV检查,两组入选者均为男性,且年龄匹配,认为高血压病病人与正常人质检HRV差异不明显。另有报道认为,轻度高血压病患者与正常人的HRV无明显差别(5、6)。总之,原发性高血压病与HRV,特别是老年高血压患者与HRV的关系报道结果不一。我们通过对老年高血压病和老年健康者各50例的研究认为,高血压病病人反映迷走神经活力的HRV时域指标中,SDNN、r-MSSD、PNN50均明显低于对照组。说明老年人高血压病主要表现为迷走神经功能受损,并与高血压所致靶器官损害的严重程度相关,而交感神经活力增强不明显,与以往报道高血压病伴有交感活性增强不同,可能为本组研究对象为老年人,即本研究的独特之处。
总之,本组观察结果显示,老年高血压病病人HRV明显低于同年龄健康者,老年高血压病病人主要表现为迷走神经功能受损,并随靶器官的损害而加重,因此治疗老年高血压病时应着重调节迷走神经功能,以利于改善预后。
参考文献
[1] Martin GJ,Magid NM,Myers Gret al HRV and Sudden death secondary to coronary artery disease duringg ambalatory etectrocardiographic conitoring .Am J Cardiol.1987;60;68.省略ponents of heart rate variability measared huring healing of AMI,Am J Cardiol .1988;61;208.
[3]
您可能关注的文档
- 经皮神经电刺激治疗慢性炎症痛适宜参数探析之一-不同频度疗效比较.doc
- 经皮电穴位刺激无痛分娩探究.doc
- 经皮神经电刺激治疗慢性炎症痛适宜参数探析之二-不同强度疗效比较.doc
- 经皮肝穿刺胆道引流抢救高龄急性梗阻性化脓性胆管炎患者临床研究.doc
- 经穴皮部挑治及深刺fMRI对比探究.doc
- 经纤支镜肺泡灌洗及注药治疗难治性肺部感染.doc
- 经纤维支气管镜检查260例肺癌临床研究.doc
- 经络全息联合疗法治疗银屑病36例疗效观察.doc
- 经皮测黄疸仪在新生儿黄疸中应用及其意义.doc
- 经络环皮部挑治法创建及其医疗美容作用.doc
- 2025AACR十大热门靶点推荐和解读报告52页.docx
- 财务部管理报表.xlsx
- 高中物理新人教版选修3-1课件第二章恒定电流第7节闭合电路欧姆定律.ppt
- 第三单元知识梳理(课件)-三年级语文下册单元复习(部编版).pptx
- 俄罗斯知识点训练课件-七年级地理下学期人教版(2024).pptx
- 课外古诗词诵读龟虽寿-八年级语文上学期课内课件(统编版).pptx
- 高三语文二轮复习课件第七部分实用类文本阅读7.2.1.ppt
- 高考物理人教版一轮复习课件第4章第3讲圆周运动.ppt
- 高考英语一轮复习课件53Lifeinthefuture.ppt
- 2025-2030衣柜行业风险投资发展分析及投资融资策略研究报告.docx
文档评论(0)