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肋间神经痛有何好对策-等
肋间神经痛有何好对策?等肋间神经痛有何好对策?
我是个退休教师,因胸痛多年,曾多次做过心电图、胸透等检查,均排除了其他疾病,确诊为肋间神经痛。为此,看了不少医生,吃过不少药,但只能暂时缓解疼痛。请问:这种病因何引起,能治好吗,有何好对策?
山西大同 赵恒义
肋间神经痛可由多种原因引起,如贫血、风湿病、肾炎、糖尿病、脊椎骨质增生、局部软组织病变以及外伤或寒冷等。对这种疾病,在确诊前一定要仔细检查胸部、胸椎及做心电图,以排除由心、肺疾病引起的疼痛。
对于单纯肋间神经痛,在发作期间可卧床休息,对症服用一些止痛药,多能缓解症状,但如果病因不去除的话,常会反复发作。目前治疗肋间神经痛没有特效药,可酌情服用一些消炎止痛剂如芬必得、扶他林等。但长期服用这类药物会引起胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至引发消化道溃疡,有的人还会出现肝、肾功能及血液系统损害,故不宜长期服用。
神经阻滞疗法治疗肋间神经痛疗效较突出,如果治疗得当,常会取得较为满意的结果。您不妨去医院疼痛科做这项治疗。
治疗固然重要,但不过度疲劳、避免着凉、适当进行体育锻炼等措施,对增强体质、预防肋间神经痛复发也是有益的。
中日友好医院疼痛科
主任医师 樊碧发
切除胆囊后为何还会发生胆绞痛?
前年我因患胆囊结石而被切除了胆囊。为什么目前仍不时会出现胆绞痛?
天津 何天飞
许多胆囊炎和胆结石患者在切除胆囊后解除了疼痛的困扰,但有一小部分患者在手术一段时间后再度出现上腹痛。此时疼痛可在右肋下,亦可在上腹部(心口处),疼痛性质和原来的胆绞痛差不多,故称为胆样疼痛。疼痛可向两肋部和背部放射,有的还伴有反复发作的胰腺炎。经B超检查,这些患者的胆管既无结石也无肿瘤引起的堵塞,只是胆总管稍有增宽(正常胆总管直径在6毫米以下,胆囊切除后可以稍大一点,也不超过8毫米),人们常把这样的病症诊断为“胆道痉挛”“十二指肠乳头狭窄”“胆囊切除术后综合征”或“复发性胰腺炎”等。
胆囊被切除的患者,有些会发生胆管括约肌运动功能障碍。尤其是当胆管口的括约肌(医学上称为“奥狄括约肌”)压力升高,阻碍胆汁和胰液流出时,就会产生疼痛。这种运动障碍现名为奥狄括约肌功能障碍。
要诊断奥狄括约肌功能障碍,需要先排除可导致上腹痛的常见病症,如胆总管或内胆管结石、溃疡病、反流性食管炎、胰腺炎等。如果经过检查排除了以上病因,B超检查又证实胆总管有扩张存在,就要考虑进行最有诊断价值的奥狄括约肌测压了。经过测压发现奥狄括约肌压力增高(在4毫米汞柱以上)或传导方向不协调,有逆蠕动,则奥狄括约肌功能障碍的诊断基本可以成立。此病被确诊之后,其治疗并不复杂,只需要在内镜下将紧缩的括约肌用电刀稍稍切开一点,就可使胆汁和胰液的流出畅通,疼痛也随之消失。当然,这种治疗需要有经验的医生严格选择适应证。
吴社群
银针验毒可靠吗?
前些天春游时采了些野蘑菇回家,煮食时我用银针验试过并未有什么异常(变黑),可食后一家三口仍发生了中毒,请问银针验毒可靠吗?
湖南街阳 刘 莉
把银针插入食物中,观察其是否变黑,以此来确定食物中是否有毒,是武侠小说和影视剧中常有的情节,民间也盛传这一做法,其实这并不可靠。
银的化学性质很稳定,一般和强酸、强碱、盐、氧化物等都不反应,而保持银白色金属光泽,很难变黑。只有暴露在外过久,表面会慢慢变暗发黑,这是由于空气中存在微量的硫化氢等气体,银遇到它们会生成黑色的硫化银或氧化银的缘故。银针在含有硫化物、砷化物等的水溶液中表面也会变黑,但反应物浓度要达到一定的量,即检测的灵敏度很低。因而一般食物中微量的硫化物、砷化物用银针是无法检测出来的。如果毒物不含硫,比如毒蘑菇、亚硝酸盐、农药、毒鼠药、氰化物等,银针与它们接触,并不会出现黑色反应。有毒蘑菇的毒性物质主要是生物碱类,它与银针根本不起化学反应,即使浓度再高也无法验出,因此用银针验毒是很不可靠的。
湖南省邵阳市疾病控制中心
伍新华
关节怎么会提前衰退呢?
多年来我上下班都是坐车,很少走路。前不久,我发觉两个膝关节胀痛,上楼时两腿发软且疼痛明显。到医院就诊,医生说我是关节劳损、提前退变。我不明白,我基本上不走路,怎么会引起关节劳损、退变呢?
湖北孝感 张 青
“关节衰退”是个统称,如骨性关节炎、髌骨软化症、半月板劳损、脂肪垫劳损等都可称为关节衰退。患者早期一般没有什么特殊不适,慢慢地才会感到关节酸痛。疼痛于站立、行走时加重,休息后可以减轻。久坐后又觉得关节僵硬,天阴下雨时症状更明显,患者因此怕冷,俗称为“老寒腿”。有的人觉得关节内有摩擦感,严重的因关节积液而肿胀,关节活动度减小,从而严重地影响了患者的工作、生活和学习。
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