胃幽门螺杆菌感染不可小视.docVIP

胃幽门螺杆菌感染不可小视胃幽门螺杆菌感染不可小视 钟晓刚 康医生： 我是一名54岁的胃病患者，上腹经常隐痛两年多，逐渐加重，最近在当地医院胃镜检查，诊断胃小弯溃扬，HP(+)。请问HP(+)是怎么回事，该如何处理? 李志华(广西) 李志华读者： HP是幽门螺杆菌的缩写。从你的症状和胃镜检查报告，诊断胃溃疡是明确的，合并幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌是消化性溃疡发生的重要致病因素。近年，世界卫生组织国际癌症研究机构已将HP定为一级致癌物，HP与胃癌发生相关。参照2007“第三次全国HP感染若干问题共识报告一庐山共识”，建议你进行Hp感染的根除治疗，可到消化内科或胃肠外科专科三联药物治疗随访。疗程结束后四周复查胃镜。同时需等待胃镜活组织病理报告，如果病理结果提示胃部病变为良性，可药物治疗并随访。但一旦病理提示恶变，需积极手术治疗，可采用开放或腹腔镜胃癌根治手术，早期手术等综合治疗效果较好。 康医生 (由广西人民医院胃肠外科博士　钟晓刚解答) 阵发性房性心动过速能根治吗? 邓金龙 康医生： 我今年46岁，近年来常感到阵发性心悸，每次发作均无规律，做了许多检查均正常，只有心电图检查发现是阵发性房性心动过速，吃了很多药均未能治好，请问有方法治好我的病吗? 金林(广西) 金林读者： 根据你的描述，你的病能根治。阵发性房性心动过速(房速)是起源于心房以心跳过快为主要临床表现的心律失常，常表现为心悸，严重时胸闷、头昏、气短、大汗淋漓、血压下降，甚至晕厥、猝死。长期以来，临床上多采用药物复律或控制心室率的方法治疗房速，偶尔采用电复律治疗，但这些方法不能根治房速。射频消融是根治房速的最常用方法，在普通电生理标测系统指导下，射频消融能使大部分房速患者得到根治。最近我科采用EnSite3000等三维标测系统指导下射频消融治疗房速，是目前治疗房速最有效的方法，希望你能早日到当地有条件的大医院就诊，并祝你早日康复! 康医生 (由广西人民医院心血管内科副主任医师　邓金龙解答) 为何孩子常流鼻血? 洪　梅 康医生： 半年来我的孩子常常流鼻血，尤其是气候干燥时更易发作，有时候一个星期发作2～3次，请问这是什么原因引起?孩子流鼻血的时候应该怎么处理?有没有预防的好办法? 许婷(山东) 许婷读者： 流鼻血这一症状在医学上称为“鼻衄”，常见于以下几种原因：一是儿童鼻中隔血管丰富、血管壁较薄嫩，当受到外力作用时很容易破裂出血。二是秋冬季节气候干燥，摄入水分不足，可引起鼻黏膜损伤。三是维生素c缺乏可引起毛细血管脆性增加。其他少见病因还有血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、白血病等。 孩子流鼻血的时候应立即让其平卧，用湿毛巾或冰袋敷在额头上，使鼻黏膜收缩止血。预防鼻衄的发生首先要纠正孩子抠鼻孔的不良行为；如果鼻腔分泌物较干硬可以用水软化后再清理出来；干燥季节应给孩子多喝水，给机体补给充足的水分，夜间睡眠或使用空调时放置空气加湿器，增加环境湿1甄饮食方面应多吃新鲜蔬菜水果，也可短期服用维生素G片。松仁、猪鼻子煨汤给孩子喝，是一种效果相当不错的食物调理方法。鼻衄反复发作，一定要及时带孩子到医院就诊，及早明确诊断，以免耽误治疗。 康医生 (由广西人民医院儿科主治医师　洪梅解答) 肥胖型糖尿病患者如何应用胰岛素治疗 陈　晖 康医生： 我是一名65岁的肥胖糖尿病患者，患糖尿病已十年，因口服药效果不佳，现应用胰岛素治疗，目前剂量已达到56u，但发现体重也越来越重，请问我该怎么办? 林甫华(西安) 林甫华读者： 考虑目前你已存在胰岛素抵抗，在这种情况下应联用增强胰岛素敏感性的药物，如二甲双胍，主要作用是：增加周围组织对胰岛素的敏感性：促进葡萄糖利用；降低肝糖输出；抑制肠道摄取葡萄糖；同时有降低体重作用。临床上很多患者胰岛素需要量过大都是与二甲双胍用量不足有关。我们在治疗中也发现，在给予足量二甲双胍治疗后，大部分的患者胰岛素剂量可逐渐减少，并且体重得到有效的控制。 另外还可以加用胰岛素增敏剂：噻唑烷二酮类药物(TZD)，此类药物主要是通过减轻外周组织对胰岛素的抵抗、减少肝内糖原异生、促进外周组织对葡萄糖摄取等起作用的。但要注意的是心衰的患者是该药的禁忌人群，确诊为冠心病的患者可考虑应用吡格列酮。 康医生 (由广西人民医院内分泌科副主任医师　陈晖解答) 秋季患上口角炎咋办 康医生 康医生： 秋天是比较干燥的季节，每到这个季节，我就开始担心，不但自己容易上火，我的孩子一到秋季，就经常容易烂嘴唇，请教康医生，这病该怎么治呢? 王京(新疆) 王京读者