西咪替丁治疗早产儿喂养不耐受研究.docVIP

西咪替丁治疗早产儿喂养不耐受研究【摘要】目的 探讨分析小剂量应用西咪替丁预防早产儿喂养不耐受的临床应用价值。方法选取我院2009-2011年80例早产儿（胎龄29-34周，体重1050-1650g，生后2-30天），随机分为观察组40例，小剂量应用西咪替丁5mg/Kg/D；对照组40例，小剂量应用红霉素20mg/Kg/D，用药2周后，观察两组防治效果，记录相关数据进行统计学分析。结果 观察组总有效率为92.5%；对照组有效率为75.00%（P＜0.05）。结论 早期小剂量应用西咪替丁可有效改善和避免早产儿喂养不耐受的发生，并且具有安全、高效、副作用少的优点，值得在临床上推广应用。 关键词： 西咪替丁 早产儿喂养不耐受 临床应用价值 【Abstract】 Objective: to study the analysis trace application cimetidine prevent premature feeding intolerance value of clinical application. Methods: the 2009-2011 years our 80 cases of premature infants (gestational age 29-34 weeks, weight 1050 1650 g, 2-30 days after birth), were randomly divided into trial group 40 cases, trace application cimetidine 5 mg/Kg/D; 40 patients in the control group, small dose of erythromycin 20 mg/Kg/D, drug use 2 weeks, two groups control effects of observation records related data statistics analysis. Results: the observation group the total effective rate of 92.5%; Rate of 75.00% in the control group (P 0.05）。 1.2 方法。 两组均给予早产配方奶粉喂养, 小剂量喂养1~ 2 ml/ 次/KG, 每2 -3小时喂养1 次。观察组开奶后给予小剂量西咪替丁5mg/Kg/D口服，2周为1疗程，对照组给予小剂量红霉素20mg/Kg/D，2周为1疗程，观察患儿每日呕吐次数、鼻饲患儿剩余奶量及体重增长情况、并发症发生情况等。 1.3 疗效判定标准。 显效：呕吐次数减少40%~ 80%，每天体重增长20 g以上；有效：呕吐次数减少10%~ 40%，鼻饲患儿无剩奶，每天体重增长10~ 20 g以上；无效：每天呕吐次数无减少, 鼻饲有剩奶，喂养不耐受，每天增长重量不足5g。 1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，率的比较用X2检验，P 4 结论 总之，胃酸分泌增加，进入胃窦及十二指肠，造成十二指肠肠腔酸度增加，导致十二指肠动力学改变，蠕动减慢，进一步导致胃排空延迟、潴留量增加，胆汁可返流入胃，甚至刺激胃产生逆向蠕动，患儿表现为腹胀、呕吐，喂养不耐受。西咪替丁制酸作用从根本上解决治疗早产儿不耐受问题，稳定了胃肠道内环境，随着体重增加，喂养不耐受会逐渐消失。西咪替丁的使用，明显缩短喂养不耐受治疗时间，使患儿营养状况在较短时间内明显改善，患儿体重增长明显，且副作用较小，成本也不是很高，并且随着技术的进步其疗效将进一步提高而其成本则会进一步下降，因此非常值得临床推广。 参考文献 [1] 汤小园, 王有成, 黄艾美. 小剂量红霉素治疗极低出生体质量儿喂养不耐受疗效观察[J] . 实用儿科临床杂志, 2004, 19(10) : 884. [2]Riezzo G，Indrio F，Montagna O，et al．Gastric electrical activity and gastric emptying in term and preterm newborns[J]. Neurogastroenterol Motil，2000，12（3）：223?229． [3] 黄瑛, 邵肖梅, 曾纪骅, 等. 新生儿喂养困难与红霉素促胃肠动力的研究[J] . 中华儿科杂志, 2000, 38(4) : 696. [4] 陈健平，刘义.红霉素与新生儿喂养不耐受[J] .新生儿科杂志，2005，20(5) : 231．