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近年来穴位形态学探究概况（１?延安大学生物系，陕西延安７１６００；２?西北农林科技大学畜牧兽医学院） ［摘　要］　目的：介绍２０世纪８０年代以来穴位形态学研究的状况。? 方法：从大体解剖、巨微解剖和显微解剖方面对此时期穴位形态学的文献报道作一综述。? 结论：目前对穴位形态学结构尚未统一认识。 ［主题词］　穴位／解剖学和组织学SurveyofStudyonAcupointMorphologyinRecentYearsSunZhihong１，HuGe２，ZhaoHuiying２（１．DepartmentofBiology，Yan＇anUniversity，Shaanxi７１６０００，China；２?CollegeofAnimalHusbandryandVeterinaryMedicine，NorthwestScienceandTechnologyUniversityofAgricultureandForestry）［Abstract］　Purpose　Tointroducesurveyofstudyonacupointmorphologysince１９８０s．Methods　Reviewthelitera?tureandreportsonacupointmorphologyingrossanatomy，lensanatomyandminuteanatomy．Conclusion　Thereisnotunifiedrecognitiononacupointmorphologicalstructures．? ［Keywords］　AcupuncturePoints／anat 祖国医学认为，穴位是经脉的“脉气所发”（《素问“神气之所游行出入”（《灵枢?神经?内分泌网络有一定联系，穴位存在感受器和效应器，初级传入神经元和交感神经元是联系穴位与免疫?神经?内分泌网络及内脏的桥梁。因此，研究穴位的形态结构有助于阐明穴位作用机理及提高针灸临床疗效，有利于沟通传统中医理论与现代医学的免疫?神经?内分泌调节网络。本文从大体解剖、巨微解剖及显微解剖角度，对穴位形态学研究的现状进行综述。? １　穴位的大体结构 穴位的大体结构是指用解剖学的方法观察穴位的形态结构，分辨其神经干、大血管及淋巴管等分布情况。穴位大多数是位于神经干或神经周围，穴位血管形态学研究观察穴位的血管配布有规律性［１］，胡氏［２］对手少阳三焦经穴解剖研究认为“穴位”内皆有较多神经分布。徐氏［３］也报道大多数穴位位于神经干或神经分支周围。也有学者认为穴位与结缔组织关系密切，解剖每个穴位都能观测到一定厚度的结缔组织，认为穴位的形态结构即是结缔组织。但由于当时证据不足，不能令人信服。沈氏［４］观察了胃经颈以下３７穴位与结缔组织的形态学关系，结果表明穴位与结缔组织结构密切相关，最相关是筋膜，其次是骨膜，最后是关节囊，提示结缔组织可能具有传输能量和信息的功能，在经络传导过程中起重要作用。党氏等［５］在胆经和肺经腧穴的观察中也认为穴位与结缔组织相关。? ２　穴位的巨微结构穴位的巨微结构是大体形态结构向显微结构过渡的中间环节，是借助于放大镜或解剖放大镜（５～２５倍）观察穴位的结构特点，分辨其神经、血管、淋巴及筋膜等组织分布。余氏等通过对足三里和三阴交穴形态观察结果表明，足三里和三阴交穴不是由一种组织构成，而是由多种组织构成，共同参与穴位的传导作用，是一个多层次的立体结构［６，７］。 ３　穴位的显微结构 穴位的显微结构是指用组织学方法观察穴位的结构，分辨其神经、微血管及淋巴管分支等组织分布。Croley［８］认为穴位区真皮乳头比非穴位区多１倍，每个真皮乳头含有明显的毛细血管袢，袢外包有交感神经，穴位上高的电传导性可能与含有交感神经的较密集的真皮乳头有关。Zerlauth等［９］通过对神门、足三里等穴位组织学观察，发现在真皮?皮下组织边界，穴位和盲点区之间存在明显组织学差异，穴区可见一条静脉、一条动脉及其伴行的神经纤维，在盲点区未见这种“特异性束状”结构。证实了在穴位下有血管?神经束通过体浅表筋膜的孔道，伸向深部的有关“血管―神经束穿透体浅表筋膜”的假说，并且发现血管壁较窄的中膜内有较宽的内皮下结缔组织。席氏等［１０］在穴位处的表皮中发现缝隙连接数量明显多于对照皮肤，认为表皮细胞间丰富的缝隙连接将导致该处皮肤导电性增加。王氏［１１］等发现低阻区小神经束、神经纤维和神经末梢与对照组均有明显的差异，亦即低阻线下皮肤中神经成分显著多于对照组区。Kerdall［１２］在动物和人体上观察到穴位上有较多的肥大细胞、小淋巴国家自然科学基金资助项目（编? 管、毛细血管、微静脉、神经束、神经丛和游离神经末梢等结构。陈氏［１３］在小鼠