神经节细胞瘤的耳鼻喉科治疗：7年经验的回顾-LWWJournals.PDF

神经节细胞瘤的耳鼻喉科治疗：7年经验的回顾 Karaman, Emin等 From the Otolaryngology and Head and Neck Surgery Department, Cerrahpasa Medical School, Istanbul University, Istanbul, Turkey. 摘要： 背景及目的：头颈部神经节细胞瘤多来源于颈动脉分叉处副神经节组 织的脉管性病变（颈动脉球肿瘤）、伴行于迷走神经（迷走神经节细 胞瘤）或位于颈静脉窝及鼓室中（颈鼓神经节细胞瘤）。对所有颈旁 区肿块均应加以鉴别。本研究目的在于回顾相关经验、建立针对此类 肿瘤的治疗规范。 材料与方法：自2000年至2007年七年中，我科治疗了26例27处神经节 细胞瘤患者。其中女性15例(57.6%)，男性11例(42.4%)，平均年龄33.5 岁。无痛性颈部肿块是其中16例患者(61.5%)的主要表现。期间并未 发现有功能性肿块。所有患者(100%)均接受了颈动脉血管造影术以检 验病灶区的脉管解剖。22例神经节细胞瘤（25例手术切除肿块中的 88%）接受了主要供养动脉的选择性栓塞。我们对其中的24例患者 (92.3%)采取了手术治疗，其余2例患者接受了放射治疗。 结果：大多数病灶为颈动脉杈神经节细胞瘤(n = 14 [51.8%])，6例 (22.2%)患者为颈静脉窝肿瘤，1例(3.7%)为迷走型，1例(3.7%)鼓室 神经节细胞瘤，2例(7.4%)颈鼓神经节细胞瘤，还有1例(3.7%)为喉部 神经节细胞瘤。其中1例(3.8%)患者发现了双侧颈动脉杈神经节细胞 瘤.所有病例中有1例(3.8%)患者有恶性变表现。术前栓塞被证实在大 约22例(25例手术患者中的88%)患者中可以成功的减少瘤体体积.最 常见的术前并发症为血管损伤，在26例病例中有6例发生(23%)。术后 的主要并发症为一过性的颅神经损伤，26例患者中有4例(15.3%)发 生，其中2例(7.6%)出现了永久性的Horner综合征表现。1例(3.7%) 患者出现了脑脊液漏。1例(3.7%)患者术后发生卒中。2例颈静脉窝神 经节细胞瘤在颅底拓宽改善症状后接受了放射治疗。 结论： 神经节细胞瘤的首选治疗手段为保护重要神经血管基础上的 根治性切除。术前栓塞结合手术切除的综合治疗是完全切除病灶、降 低死亡率的安全有效的方法。 Attached original abstract of paper: Management of Paragangliomas in Otolaryngology Practice: Review of a 7-Year Experience Karaman, Emin MD; Isildak, Huseyin MD; Yilmaz, Mehmet MD; Edizer, Deniz Tuna MD; Ibrahimov, Metin MD; Cansiz, Harun MD; Korkut, Nazim MD; Enver, Ozgun MD Abstract Background and Aims: Paragangliomas of the head and neck are highly vascular lesions originating from paraganglionic tissue located at the carotid bifurcation (carotid body tumors), along the vagus nerve (vagal paragangliomas), and in the jugular fossa and tympanic cavity (jugulotympanic paragangliomas) and should be considered in the evaluation of all lateral neck masses. The aim of this study is to review an institutional experience in the management of these tumors. Materials and Methods: Twenty-