醒脑开窍针刺法结合腧穴热敏化灸治疗中风后足下垂疗效观察.pdf

天 津 中 医 药 2011 年12 月第28 卷第6 期 518 Tianjin Journal of Traditional Chinese Medicine Dec． 2011,Vol．28 No．6 ·留学生园地· 醒脑开窍针刺法结合腧穴热敏化灸 治疗中风后足下垂疗效观察 1 2 3 黄寅明 ，李华南 ，高 旸 （1．韩国；2. 天津中医药大学，天津 300193 ；3.天津中医药大学第一附属医院，天津 300193） 摘要：[ 目的] 观察醒脑开窍针刺法结合腧穴热敏化灸治疗中风后足下垂临床疗效。[方法] 将住院78 例脑卒中后 足下垂患者，随机分为治疗组40 例以及对照组38 例，对照组给予醒脑开窍针法治疗，治疗组在对照组基础上加用艾 灸足三里、下巨虚、解溪诸穴使之产生热敏化治疗，每日2 次，每周6 次，连续治疗1 个月。[结果] 治疗1 个月后，治疗 组与对照组均能改善中风后足下垂症状，但是治疗组临床疗效明显优于对照组（P＜0．05）。 [结论] 醒脑开窍针刺法结 合腧穴热敏化灸更有助于中风后足下垂患者的功能康复。 关键词：醒脑开窍针刺法；腧穴热敏化灸；中风后遗症；足下垂 中图分类号：R743.3 文献标识码：A 文章编号：1672-1519(2011)06-0518-03 中风病是目前世界范围内严重危害人类健康 足下垂，踝关节不能背屈或背屈缓慢无力。4）意识 的常见病，中风后足下垂是中风病常见的后遗症之 恢复清醒，能配合治疗。 一,它是由小腿的前肌群和外侧肌群麻痹,小腿后肌 1.3 排除标准 1）既往有严重的下肢关节疾病，关 群痉挛牵拉所引起的。它形成的特征性足下垂步态, 节损伤等。2）既往有脊髓型颈椎病。3）既往有腰骶 制约了步行能力,妨碍了踝部功能的进一步恢复,给 椎管狭窄。4）既往有下肢神经病变。5）有脑卒中史。 患者日常生活造成了极大不便。因此对中风后足下 6）未顺利完成治疗者。 垂的防治将成为中风病防治中的重要研究课题之 2 治疗方法 [2] 一。对于本病的治疗，目前国内外尚没有特效疗法。 2.1 对照组 采用“醒脑开窍”针刺法为主 ，患者 笔者跟随导师高旸主任，在临床常规治疗中风病的 取仰卧位，诸穴皮肤常规消毒后依次进针。处方为 基础上，通过加用腧穴热敏化灸治疗中风后足下 上午针：主穴为内关（双侧）、人中、三阴交（患侧）。 垂，疗效满意，现报告如下。 辅穴为患侧极泉、尺泽、委中。配穴为足下垂加丘墟 1 临床资料 透照海。下午针：双侧风池、双侧完骨、双侧天柱。 1.1 一般资料 病例均来源于 2008 年 10 月— 操作方法：先刺双侧内关，直刺0.5~1.0 寸（同 2010 年3 月于天津中医药大学第一附属医院针灸 身寸，下同），采用捻转提插泻法，施手法 1 min；续 科住院患者，本研究选取住院中风后足下垂患者 刺人中，向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5 寸，施雀啄法， 78 例，按照随机数字表法随机分成治疗组40 例以及 至眼球湿润为度；再刺患侧三阴交，沿胫骨内侧缘 对照组38 例，其中男48 例，女30 例，年龄41~79 岁， 与皮肤呈45°角斜刺，进针1.0~1.5 寸，施提插补法， 平均年龄64.8 岁，脑出血29 例，脑梗死49 例，病程 至患肢抽动3 次为度；患侧极泉，使